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手術(shù)治療腦水腫的方法有哪些

手術(shù)治療腦水腫的方法有哪些

腦水腫疾病的發(fā)生往往發(fā)病比較急,這樣的疾病有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,有可能會(huì)隨時(shí)危及患者的生命,所以對(duì)于腦水腫疾病一定要重視早發(fā)現(xiàn)早治療,而且我們患者在治療的過程當(dāng)中還要重視做好日常的護(hù)理,首先來了解腦水腫疾病的手術(shù)治療方法。

腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對(duì)各種致病因素的反應(yīng)?芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

顱腦損傷 各類顱腦損傷,直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫,并發(fā)顱內(nèi)血腫,使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折,對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫,或者骨折片刺入腦組織直接致傷,在受累部位出現(xiàn)腦水腫,爆震傷氣浪沖擊胸部,或胸部直接直接受到擠壓,使上腔靜脈壓力急劇升高,壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織,造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點(diǎn)狀出血,毛細(xì)血管通透性增加,常可發(fā)生彌漫性腦水腫,腦的彌漫性軸索損傷,可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。

手術(shù)治療腦水腫:

1、改善腦缺氧時(shí)防治腦水腫的重要措施

首先要保持呼吸道通暢,如出現(xiàn)低氧血癥與高碳酸血癥時(shí),需采用輔助呼吸,控制性通氣。臨床常見顱腦外傷病人持續(xù)昏迷,當(dāng)即進(jìn)行氣管切開,充分給氧,解除腦缺氧后,病情多好轉(zhuǎn),如不及時(shí)解除缺氧,其治療也難以發(fā)揮作用。

2、腦水腫與顱內(nèi)高壓的治療

1)、脫水治療,根據(jù)病情,選用脫水藥物,目前常用20%甘露醇、速尿?奢o以濃縮血清白蛋白,脫水降壓效果好。腦水腫屬于繼發(fā)性病理過程,全身系統(tǒng)性疾病如嚴(yán)重洗腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝病、休克、中毒代謝性疾病等使機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,引起腦組織缺血缺氧、腦的微循環(huán)與腦細(xì)胞代謝障礙

2)、梗阻性腦積水導(dǎo)致腦積水性腦水腫,行側(cè)腦室持續(xù)引流,減少腦脊液量,達(dá)到減壓和清除腦水腫的目的。

3)、對(duì)腦細(xì)胞損害應(yīng)用激素等藥物,大劑量應(yīng)用激素尚缺乏統(tǒng)一意見。自由基清除劑有一定治療作用。

4)、促進(jìn)腦血流灌注,改善微循環(huán),降低血腦屏障通透性,可應(yīng)用鈣離子通道拮抗劑如尼莫地平。

5)、促進(jìn)和改善腦代謝的功能 尼莫地平作為鈣離子阻斷劑有保護(hù)細(xì)胞膜,阻抑鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的作用,胞二磷膽堿是卵磷脂在腦內(nèi)生物合成過程中的重要輔酶,而卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞膜的重要組成成分腦活素、腦復(fù)康、都可喜等藥物有促進(jìn)細(xì)胞氧化還原作用,增加細(xì)胞能量,加速腦細(xì)胞功能的修復(fù)。如果能更多認(rèn)識(shí)腦水腫的發(fā)生機(jī)理,使腦水腫得到預(yù)防與治療,則能使顱內(nèi)疾病的治療取得更好的結(jié)果。

專家提醒:腦水腫疾病的危害性的確非常大,而且這樣的疾病對(duì)于大腦的健康影響是非常大的,希望我們患者在患病之后及時(shí)的進(jìn)行治療,而且這樣的疾病多數(shù)是通過手術(shù)方法才能達(dá)到很好的治療效果。希望患者們能夠做好正確的選擇。