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專(zhuān)家介紹有關(guān)腦外傷的治療

專(zhuān)家介紹有關(guān)腦外傷的治療

腦外傷這種疾病,由于它他發(fā)作起來(lái)非常的迅速,有時(shí)候患者常常措手不及,沒(méi)有及時(shí)得到救治的情況下,還有可能引起顱內(nèi)血腫這種病癥,從而更加,加重了患者的病情,隨時(shí)都有生命的危險(xiǎn),今天小編和大家分享的經(jīng)驗(yàn)就是,腦外傷并顱內(nèi)血腫的治療希望能給大家?guī)?lái)幫助。

1. 治療方法的選擇

①保守治療適應(yīng)證:神志清楚,GCS13~15分,CT示腦外傷輕,血腫體積<10ml,環(huán)池、基底池顯示清楚,腦干無(wú)變形,中線(xiàn)無(wú)移位或移位<2mm。

②手術(shù)適應(yīng)證:意識(shí)呈嗜睡至昏迷狀態(tài),雙瞳孔等大或不等大,GCS<12分,CT示腦外傷灶位于側(cè)裂區(qū)或位于其它部位但合并腦內(nèi)血腫,著力部位有硬膜外血腫,血腫體積>10ml,環(huán)池顯示清/不清,基底池顯示不清,中線(xiàn)移位>3mm。

2.關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的問(wèn)題

CT應(yīng)用臨床以前,手術(shù)治療的依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)的發(fā)展趨勢(shì)。CT應(yīng)用于臨床后,不少作者都強(qiáng)調(diào)CT在臨床的重要性,提出環(huán)池改變的重要性。近年來(lái)在臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),應(yīng)以CT檢查結(jié)果為第一依據(jù),而意識(shí)狀態(tài)作為第二依據(jù)。近年來(lái)將CT所見(jiàn)作為手術(shù)第一依據(jù),特別是環(huán)池、基底池是否顯示,中線(xiàn)是否移位。而將意識(shí)狀態(tài)作為第二依據(jù)。在腦水腫未達(dá)高峰,繼發(fā)出血未加重,未出現(xiàn)腦疝癥狀之前手術(shù),效果最佳。臨床常見(jiàn)在常規(guī)應(yīng)用脫水藥物治療腦外傷過(guò)程中,腦水腫加重,出現(xiàn)繼發(fā)性血腫。故只有清除腦外傷灶及血腫才能從根本上阻止病情的發(fā)展。

3.手術(shù)治療要點(diǎn)

術(shù)前CT檢查如果術(shù)者能親臨CT室,并對(duì)主要挫裂傷灶以外的小挫裂傷灶及腦內(nèi)小血腫在CT下定位,這將對(duì)保證術(shù)中無(wú)遺漏,大有好處。腦外傷并硬膜下血腫的手術(shù)治療原則是在盡可能不造成重要功能缺損的前提下徹底清除腦外傷灶及血腫。腦外傷灶術(shù)中所見(jiàn)往往比術(shù)前CT顯示的嚴(yán)重。

反而言之,通過(guò)上面的學(xué)習(xí),我們知道了,腦外傷并顱內(nèi)血腫的治療的相關(guān)知識(shí)了,所以在平常生活之中,當(dāng)我們身邊有這種病癥的患者的時(shí)候,我們可以帶他們及早去醫(yī)院做各種相關(guān)的檢查與治療,千萬(wàn)不能貽誤病情,錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。