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幼兒顱骨骨折怎么治

幼兒顱骨骨折怎么治

幼兒顱骨骨折其實(shí)還是比較嚴(yán)重的,因?yàn)樾律變旱臒o(wú)論是皮膚還是骨骼都是很脆弱的,很軟的,所以受傷都對(duì)嬰兒的發(fā)展發(fā)育很有影響,因此,對(duì)于還疾病,家屬是要及時(shí)處理的,防止引起其他的并發(fā)癥,下面我們介紹一些幼兒顱骨骨折的治療方法:

顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發(fā)生部分或完全斷裂的疾病,多由于鈍性沖擊引起。顱骨結(jié)構(gòu)改變大多不需要特殊處理,但如果伴有受力點(diǎn)附近的顱骨內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)損傷,如血管破裂、腦或顱神經(jīng)損傷,腦膜撕裂等,則需要及時(shí)處理,否則可引起顱內(nèi)血腫、神經(jīng)功能受損、顱內(nèi)感染及腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響預(yù)后。

1.顱蓋部線形骨折 閉合性顱蓋部單純線形骨折,如無(wú)顱內(nèi)血腫等情況,不需手術(shù)治療。但應(yīng)觀察注意顱內(nèi)遲發(fā)性血腫的發(fā)生。開(kāi)放性線形骨折,如骨折線寬且有異物者可鉆孔后清除污物咬除污染的顱骨以防術(shù)后感染,如有顱內(nèi)血腫按血腫處理。

2.凹陷骨折 凹陷骨折的手術(shù)指征:①骨折片下陷壓迫腦中央?yún)^(qū)附近或其他重要功能區(qū),或有相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙者。②骨折片下陷超過(guò)1cm(小兒0.5cm)或因大塊骨片下陷超引起顱內(nèi)壓增高者;③骨折片尖銳刺入腦內(nèi)或有顱內(nèi)血腫者;④開(kāi)放性凹陷粉碎骨折,不論是否伴有硬腦膜與腦的損傷均應(yīng)早期手術(shù)。位于靜脈竇區(qū)凹陷骨折應(yīng)視為手術(shù)禁忌證,以防復(fù)位手術(shù)引起大量出血。

對(duì)于小兒的顱骨骨折,為避免影響腦的發(fā)育,應(yīng)積極采用手術(shù)復(fù)位。對(duì)新生兒的顱骨骨折應(yīng)盡可能采用非手術(shù)復(fù)位方法,最簡(jiǎn)單適用的方法是應(yīng)用胎頭吸引復(fù)位。只有當(dāng)胎頭吸引器復(fù)位失敗或有顱內(nèi)血腫或頭皮下有腦脊液潴留時(shí),采用手術(shù)復(fù)位。

3.顱底骨折 原則上采用非手術(shù)對(duì)癥治療,顱骨骨折本身無(wú)特殊處理,為防治感染,需應(yīng)用抗生素。伴有腦脊液耳鼻漏者,應(yīng)保持局部清潔,頭高位臥床休息,禁止堵塞鼻孔、外耳道,禁行腰穿及用力擤鼻,并應(yīng)用大劑量抗生素預(yù)防感染,1月以上不愈者,開(kāi)顱修補(bǔ)硬腦膜裂孔。伴有腦神經(jīng)損傷者,可注射維生素B1、B6及B12和激素、血管擴(kuò)張藥,也可行理療針灸。視神經(jīng)受骨片或血腫壓迫者,應(yīng)及時(shí)行視神經(jīng)減壓術(shù),但對(duì)外傷后即刻失明的病人多無(wú)效果。對(duì)傷后出現(xiàn)致命性大量鼻出血病人,需立即氣管插管,排除氣道內(nèi)積血,使呼吸通暢,隨即填塞鼻腔,壓迫傷側(cè)頸總動(dòng)脈并迅速輸液、輸血必要時(shí)手術(shù)以搶救病人生命,顱后窩骨折伴延髓有受壓損傷病人,應(yīng)盡早氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸,顱骨牽引,必要時(shí)進(jìn)行枕肌下減壓術(shù)。

以上介紹了三種治療方法,在治療方法的介紹下,我們也了解了幼兒顱骨骨折是有不同類型的,根據(jù)疾病的損害程度以及不同年齡段的對(duì)象不同,才去的治療方式也要認(rèn)真斟酌,而對(duì)于幼兒,以上介紹提到不適合采用手術(shù)復(fù)位法,這也是出于對(duì)幼兒的今后腦部發(fā)育影響。