脊膜膨出的手術(shù)療法
得了脊膜膨出一定要采取有效的治療措施,如果采取的治療措施不佳的話就很有可能引起病情的反復(fù)發(fā)作,久而久之就會嚴(yán)重危及到患者的性命,所以病人一定要積極的接受治療,下面文章介紹的是雞毛膨出的手術(shù)治療方式,讓我們一起來聽聽專家是如何講解的吧。
脊髓脊膜膨出是部分性脊柱裂中的常見類型,指在脊柱裂的基礎(chǔ)上,椎管內(nèi)的脊膜和(或)脊髓神經(jīng)組織向椎管外膨出。膨出組織多在局部形成大小程度不等的囊狀隆起,有作者稱為囊性脊椎裂。如僅有脊膜膨出而無脊髓組織膨出,稱脊膜膨出。
脊膜膨出如何使用手術(shù)治療呢!
(1)切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。
(2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進(jìn)行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。
(3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進(jìn)行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。
(4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應(yīng)先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)。
(5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進(jìn)行椎板切開,并邀請相關(guān)學(xué)科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。
3.麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強(qiáng)化麻醉下進(jìn)行,也可根據(jù)情況采取基礎(chǔ)麻醉或全麻。一般取俯臥位。
4.手術(shù)切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴(kuò)大椎板切開進(jìn)行探查。
5.手術(shù)步驟 第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應(yīng)先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴(kuò)大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進(jìn)行處理,達(dá)到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補(bǔ)膨出囊,以及加強(qiáng)縫合修補(bǔ)其外之肌膜層。骨缺損無需作修補(bǔ)。
6.嬰幼兒手術(shù) 對嬰幼兒的脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,需結(jié)合其周身情況與承受手術(shù)的耐力進(jìn)行綜合考慮。手術(shù)中的輸液、輸血應(yīng)有保障,這很重要,以免術(shù)中發(fā)生失血性休克而出現(xiàn)生命危險。
7.特殊類型脊膜膨出的處理 例如突向咽后壁、胸、腹、盆腔者,需要施行聯(lián)合手術(shù)。其處理原則基本相同。
手術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染,并需預(yù)防發(fā)生腦脊液漏,以保證修復(fù)手術(shù)的成功。
從上述文章中我們可以學(xué)習(xí)到脊膜膨出的手術(shù)治療方式,不管采用什么方法治療,一定要多聽取醫(yī)生的建議,積極的配合醫(yī)生的治療才是最關(guān)鍵的,對癥治療能夠使疾病得到有效的,控制并且能夠達(dá)到治愈的效果,否則就會很難康復(fù)并且也會延緩治療的時間。
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