新生兒脊髓血管畸形是屬于先天性的，主要對(duì)象是新生兒，該病要特別注意出血，一旦發(fā)生，就會(huì)出現(xiàn)再出血的。因此要及時(shí)治療，但站在治療之前，我們要先了解新生兒脊髓血管畸形的病因，只有了結(jié)了原因才能及時(shí)對(duì)癥治療。

脊髓血管畸形較少見，最常見的表現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊髓出血。其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如腰痛或根性痛占15%～20%。感覺運(yùn)動(dòng)障礙33%，并常伴有括約肌功能障礙，有時(shí)還可有脊柱側(cè)彎或后凸畸形。一旦發(fā)生出血，在第1個(gè)月內(nèi)再出血率約為10%。1年內(nèi)再出血率約40%，直接死于出血者至少為17.6%。脊髓血管畸形可以發(fā)生在脊髓任何節(jié)段，但最常見為頸段和圓錐。近年來，隨著脊髓碘水造影、MRI、選擇性脊髓血管造影技術(shù)和介入神經(jīng)放射學(xué)的飛速發(fā)展，椎體及脊髓血管畸形的研究越來越受到重視。許多新的發(fā)現(xiàn)，糾正了以往的片面認(rèn)識(shí)，使治療效果有了長(zhǎng)足的提高。

病理病因

脊髓血管畸形系先天性病變，對(duì)其認(rèn)識(shí)以病理解剖為基礎(chǔ)，以動(dòng)脈或靜脈畸形為主要病變，過去著重在靜脈的病理生理影響。在磁共振及選擇性脊髓血管造影的基礎(chǔ)上，結(jié)合大體病理所見。

脊髓缺血性血管病多由節(jié)段性動(dòng)脈閉塞引起。如遠(yuǎn)端主動(dòng)脈粥 樣硬化，斑塊脫落，血栓形成。夾層動(dòng)脈瘤引起的 肋間動(dòng)脈或腰動(dòng)脈閉塞，胸腔或脊柱手術(shù)，頸椎病，椎管內(nèi)注射藥物，選擇性脊髓動(dòng)脈造影并發(fā)癥。此外心肌梗塞、心臟停搏引起的灌注壓降低也是造成脊髓缺血的原因之一。脊髓出血性血管病按其部位分硬膜外、硬膜下、蛛網(wǎng)膜下和脊髓內(nèi)出血。病因有外傷、脊髓血管畸形、血液病、腫瘤繼發(fā)出血等。脊髓血管畸形最多見為蔓狀靜脈畸形和動(dòng)、靜脈畸形。多位于胸腰段脊髓的后方，它可壓迫脊髓或出血而引起癥狀。

脊髓血管畸形引起臨床癥狀的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高，特別是如并發(fā)動(dòng)脈瘤或靜脈瘤時(shí)，如有突然的動(dòng)脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素，則畸形血管極易破裂出血。出血可發(fā)生于脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)或脊髓內(nèi)。當(dāng)出血形成血腫時(shí)，造成對(duì)脊髓的直接壓迫和破壞，進(jìn)一步加重了脊髓損害。

以上介紹的新生兒脊髓血管畸形造成的原因比較復(fù)雜，我們要根據(jù)具體的病因來積極治療，更要及時(shí)治療，防止血管造成更嚴(yán)重的損害。由于主要是是缺血造成等血管閉塞，孕婦在孕育期間要特別注意胎兒的發(fā)育情況，積極產(chǎn)檢,以防病變。