開放性氣胸的診斷和治療
【診斷】
1、有胸部外傷史。
2、傷部疼痛,呼吸困難,傷員多呈休克狀態(tài)。有肺損傷者多有咳嗽、咯血。
3、呼吸時(shí)傷口有吸吮聲者,提示胸部傷口與胸膜腔相通。
【治療】
1、急救 于深吸氣終末時(shí)用急救包或無(wú)菌紗布填塞傷口,外用棉墊繃帶或?qū)捘z布緊緊包扎以封閉傷口,防止漏氣。
2、清創(chuàng)縫合 用氣管內(nèi)麻醉或局部麻醉;清潔傷口在傷后8~12小時(shí)手術(shù)者,可做一期縫合;在縫合傷口前,應(yīng)于腋后線第六肋間插一粗的引流管,連接閉式引流瓶。
3、預(yù)防和治療休克 失血多者應(yīng)輸血,用廣譜抗生素控制感染,注射tat.
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