手術(shù)治療寶寶先天性腦積水
寶寶先天性腦積水該怎么辦?如何正確治療寶寶先天性腦積水?兒科專家建議,應(yīng)盡早地做寶寶采取手術(shù)治療的方法,才能讓寶寶健康得到保障。
由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。
先天性腦積水的主要特征是頭圍呈進(jìn)行性增大。頭圍多在出生后數(shù)周或數(shù)月開始增大,也有出生時(shí)就明顯大于正常。頭圍增大以后,臉部相對(duì)較小,額部向前突出,頭皮繃緊變薄,兩眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或斜視或震顫,囟門(包括前囟、后囟)開大,顱骨骨縫分離。病情嚴(yán)重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進(jìn)食不佳。早期對(duì)智力沒有影響,晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。最后多因營養(yǎng)不良,發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。也有少數(shù)病例,病情會(huì)自行緩解或停止發(fā)展。
因腦脊液循環(huán)通路阻塞引起的先天性腦積水可作手術(shù)治療。大多數(shù)患兒在1~2年內(nèi)死亡。
每個(gè)媽媽都希望自己的孩子健康幸福,但是,當(dāng)孩子已經(jīng)被檢查確認(rèn)為先天性腦積水時(shí),一定要仔細(xì)斟酌治療方案,如果病情嚴(yán)重,不要抱任何幻想,耽誤治療時(shí)機(jī)。到目前為止,對(duì)于先天性兒童腦積水,手術(shù)治療仍是首選方案。
嬰幼兒腦積水手術(shù)應(yīng)從創(chuàng)傷最小的術(shù)式做起。手術(shù)的關(guān)鍵是根據(jù)病因選擇術(shù)式。由中腦導(dǎo)水管狹窄或由蛛網(wǎng)膜囊腫而形成的腦積水,建議首先選用腦室鏡下第三腦室底造瘺術(shù)或蛛網(wǎng)膜囊腫腦室鏡下開窗及內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于交通性腦積水或經(jīng)腦室鏡下內(nèi)引流術(shù)無效的患兒,只能通過腦室腹腔分流術(shù)以解除腦積水。有時(shí)患兒就診時(shí),腦積水已非常嚴(yán)重,導(dǎo)致大腦實(shí)質(zhì)部分非常菲薄。此時(shí),做普通的分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,容易引起顱內(nèi)出血而致殘,甚至致死。因此,需應(yīng)用可調(diào)壓分流系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù),避免術(shù)后并發(fā)癥。
腦積水經(jīng)治療后,患兒的神經(jīng)功能會(huì)逐步恢復(fù)。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,絕大多數(shù)的患兒效果良好,可達(dá)到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育。
溫馨提醒:小寶寶尚還年幼,經(jīng)過腦積水手術(shù)治療之后,寶寶的神經(jīng)功能會(huì)慢慢地逐漸恢復(fù)正常,所以爸爸媽媽們?cè)谧o(hù)理寶寶的時(shí)候如果能夠仔細(xì)些及時(shí)地發(fā)現(xiàn)寶寶患有腦積水并采取及時(shí)地治療,對(duì)寶寶的健康是很有利的。
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