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蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后

蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后

在生活中,有些人常;忌仙现刖W(wǎng)膜下腔出血這種疾病,這種疾病對(duì)*的危害性相當(dāng)?shù)拇,如果不及時(shí)治療的情況下,死亡率和致殘率都是相當(dāng)?shù)母撸粘I钪,我們?yīng)該多學(xué)習(xí)有關(guān)的疾病相關(guān)知識(shí),可以有效保護(hù)好身體,今天小編和大家分享文章就是,蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后.

影響自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的因素很多,病因、血管痙攣和治療方法為主要因素。病因不同,差異較大。腦動(dòng)、靜脈畸形引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后最佳,而血液系統(tǒng)疾病引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血效果最差。動(dòng)脈瘤破裂的死亡率在55%左右。動(dòng)脈瘤破裂未經(jīng)手術(shù)夾閉,可再次發(fā)生出血。最常發(fā)生于第1次蛛網(wǎng)膜下腔出血后4~10天。每天發(fā)生率為1%~4%。前交通動(dòng)脈瘤再出血的概率最大。第2次出血的病死率為30%~60%,第3次出血者幾乎是100%。但在第1次蛛網(wǎng)膜下腔出血后3~6個(gè)月再出血的危險(xiǎn)性顯著降低,以后出血的病死率可能不會(huì)超過(guò)第1次出血的病死率。

患者的年齡、性別和職業(yè)以及第1次發(fā)病的嚴(yán)重程度,對(duì)復(fù)發(fā)的可能性似無(wú)關(guān)聯(lián),但高血壓可能增加其危險(xiǎn)性。血管痙攣也是蛛網(wǎng)膜下腔出血病人致死致殘的主要原因,約有13.5%的動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人因血管痙攣而死亡或殘廢。在致殘病人中約39%因血管痙攣而引起。

隨著對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病理生理研究的深入和治療方法的改進(jìn),蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后已有了很大改善。Cesarini對(duì)一地區(qū)20多年內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)近10年來(lái)Hunt和Hess分級(jí)Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)病人的發(fā)病后6個(gè)月病死率明顯低于前10年(16%與34%),臨床癥狀和生存質(zhì)量也優(yōu)于以前,但Hunt和Hess分級(jí)Ⅲ級(jí)至Ⅴ級(jí)病人的病死率無(wú)明顯改善。

對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人首次血管造影未發(fā)現(xiàn)病因者,預(yù)后與頭顱CT上積血分布情況有關(guān),屬于“中腦周?chē)刖W(wǎng)膜下腔出血”的病人預(yù)后較好,再出血的概率也小于其他病人。這些患者的病死率僅6%,而找到動(dòng)脈瘤的患者的病死率約為40%。除此之外,其他血管造影陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人也比動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后佳。文獻(xiàn)報(bào)道約80%血管造影陰性的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人能恢復(fù)正常工作,而只有50%的動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血病人能恢復(fù)健康。

總而言之,通過(guò)專(zhuān)家講了一些有關(guān),蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后的相關(guān)知識(shí)以后,在日常生活中,我們應(yīng)該保護(hù)好我們身體,做好這種疾病的預(yù)后工作,另外飲食上保持清淡為主,平時(shí)養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。