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腦出血如何手術(shù)

腦出血如何手術(shù)

對于腦出血患者來說,一定要采取有效的治療措施,爭取使疾病得到有效的治愈,在治療期間也要積極的配合醫(yī)生的治療,身體才會恢復(fù)的更好更快,下面小編就為大家介紹一下手術(shù)治療腦出血的方式,讓我們一起來學(xué)習(xí)一下吧。

手術(shù)治療腦出血的方式:

(1)開顱清除血腫:是較為常用的腦出血治療手段,出血量較大的患者常需行開顱手術(shù),如基底節(jié)出血常需進行開顱清除血腫,傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開顱骨,剪開硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開腦皮質(zhì),在直視下清除血腫,嚴(yán)密止血后關(guān)顱,根據(jù)手術(shù)中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術(shù)方式是急診手術(shù)最常用的,也是較為緊急、快捷的手術(shù)方式,但其缺點在于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢。

目前主導(dǎo)開顱清血腫手術(shù)方式已基本改進,在急診手術(shù)時首先行一較小手術(shù)切口,在去除小骨窗后進行顯微鏡下血腫清除,根據(jù)術(shù)中情況再決定是否擴大骨窗的面積以及是否進行去骨瓣等。目前小骨窗治療腦出血以得到神經(jīng)外科醫(yī)師的廣泛認(rèn)可,并在臨床上熟練運用。由于改進后手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)快,手術(shù)效果好,值得推廣,其缺陷在于部分基層醫(yī)院并不具備一定的醫(yī)療條件,全面推廣還需要一定的時間。

(2)穿刺抽吸血腫:這種治療方式適用于各部位腦出血,深部腦出血尤為適用,主要方法是應(yīng)用CT引導(dǎo)或者立體定向引導(dǎo),選擇距離血腫最近的穿刺點,并離開功能區(qū),進行顱骨鉆孔,在定位和定向的基礎(chǔ)上向血腫內(nèi)穿刺,再輔助以負(fù)壓吸引,可一次去除較大部分的血腫。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小,但其局限于僅為細(xì)針穿刺,血腫并非為均一圓形狀態(tài),一次手術(shù)僅能解除一部分血腫的壓迫,剩余的血腫依然存在,其分解產(chǎn)物依舊會對腦細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用,而且這種手術(shù)方式對手術(shù)者技術(shù)要求較高,若一次性抽吸過多血腫,可能造成遠(yuǎn)隔部位的再出血,所以臨床上目前還沒有廣泛推廣。

(3)腦室穿刺引流血腫:顧名思義,主要是進行腦室內(nèi)穿刺,適應(yīng)癥主要是針對腦室內(nèi)積血,手術(shù)常規(guī)行腦室角穿刺,放置引流管,術(shù)后應(yīng)用尿激酶等融化血塊藥物,使得血腫能由引流管逐漸引出,當(dāng)顱內(nèi)壓明顯升高的時候,腦室外引流手術(shù)還可以有效減低顱內(nèi)壓,放置腦疝的形成。

以上內(nèi)容介紹的是腦出血的手術(shù)治療方式,希望能給大家?guī)硪欢ǖ闹笇?dǎo)作用,對于腦出血患者來說,一定要針對病因制定出適合自己的治療方案,對癥治療才是根本能夠起到標(biāo)本兼治的作用,術(shù)后一定要加以護理,才能避免其他病癥的出現(xiàn)。