環(huán)孢霉素!讓移植腎重生
對(duì)腎移植結(jié)果的一項(xiàng)長(zhǎng)期觀察表明,單獨(dú)使用環(huán)孢霉素可使移植腎臟的估計(jì)半壽期達(dá)到近20年。
在American Journal of Kidney Diseases雜志上,意大利米蘭Ospedale Maggiore IRCCS的Giuseppe Montagnino博士等根據(jù)一項(xiàng)對(duì)腎移植結(jié)果的長(zhǎng)期觀察,指出單獨(dú)使用環(huán)孢霉素可使移植腎臟的估計(jì)半壽期達(dá)到近20年。
Montagnino博士等人觀察了1983年以來(lái)隨機(jī)接受環(huán)孢霉素單一藥物治療的143例腎移植患者,其中三分之二最終需要加用激素,有的還需要合用咪唑巰基嘌呤。
在腎移植后第11年,單用環(huán)孢霉素的患者與其移植物的存活率分別是89%和62%;在加用其它免疫抑制藥物的患者中,移植物的11年存活率是53%。統(tǒng)計(jì)分析表明,單用環(huán)孢霉素可使移植腎臟的估計(jì)半壽期達(dá)到19.9年。該指標(biāo)在能堅(jiān)持單用環(huán)孢霉素的患者中更好。
與移植物存活率低相關(guān)的因素包括年齡、透析時(shí)間、移植前未輸血、尸腎移植、移植物保存時(shí)間及每天2次使用環(huán)孢霉素。每天服用一次環(huán)孢霉素的患者移植腎的存活率高于每天2次服藥者,其總用藥量較低,而反映腎功能的肌酐清除率較高。
Montagnino博士等認(rèn)為,如果能通過(guò)前瞻性研究證實(shí)上述發(fā)現(xiàn),就可確定每天服用一次環(huán)孢霉素是一種劑量較低而腎臟內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)更好、因而也更有效的服藥方法。
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