垂體瘤藥物治療方法
垂體瘤是一種比較嚴重的腦部疾病,它是腦部的重要器官,一旦患有垂體瘤最常見的現(xiàn)象就是頭疼,給患者帶來很大的不便,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,所以治療很關(guān)鍵,如何選擇藥物治療呢,接下來小編為大家詳細的講解一下,希望對大家起到很好的作用。
藥物治療
垂體腺瘤藥物治療的臨床應(yīng)用較為成熟的是PRL瘤和GH瘤。以溴隱亭為代表的一類多巴胺D2受體激動劑已成為PRL瘤的首選治療。其他腺瘤藥物治療的療效尚不肯定,主要依靠手術(shù)切除和放射治療。藥物治療主要適用于有手術(shù)禁忌證或術(shù)前 術(shù)后需要輔助治療的病人。
以下主要就多巴胺激動劑、生長抑素類似物、GH受體拮抗劑重點說明。
(1)溴隱亭(bromocriptine)
是一種半人工合成的麥角生物堿的衍生物,為多巴胺受體激動劑,能有效抑制PRL的分泌,并能部分抑制GH的釋放。女性病人服藥2周后溢乳可減少,服藥約2 個月后可恢復正常月經(jīng),并且可以排卵及受孕。男性病人服藥3個月后血睪酮濃度增加,1年內(nèi)恢復正常,精子數(shù)目增多。溴隱亭不但可降低PRL水平,并且可縮小腫瘤,使病人頭痛減輕,視野缺損改善。溴隱亭的缺點為停藥后腫瘤易復發(fā)。其副作用較輕,有惡心、嘔吐、乏力、直立性低血壓等。只要患者對溴隱亭不過敏,并能耐受,任何PRL瘤患者均適合使用,其它原因引起的高PRL血癥同樣可以使用。
(2)生長抑素類似物
目前,生長抑素類似物主要有短效和長效兩大類。前者主要有奧曲肽,后者則主要有善得定-長效釋放制劑和蘭樂肽-緩釋制劑。其中,奧曲肽第一個應(yīng)用于臨床。 長效制劑與奧曲肽相比 ,半衰期大為延長 ,可以在較長時間內(nèi)使病*內(nèi)的生長抑素類似物維持在治療水平,更適于病人的長期使用。善得定-長效釋放制劑使用劑量一般為20-40mg/30d,相當于奧曲肽750-1250ug/d,zui最近也有研究表明,其給藥頻率即使降到每6周一次也完全可以滿足治療要求。 蘭樂肽- 緩釋制劑有兩種,Somatuline LA是每10-14d,皮下注射30mg,Somatuline Autogel只要每月皮下注射一次即可,并且療效與與奧曲肽大致相當。
(3)GH受體的拮抗劑
是近年來用于治療GH腺瘤的一類新藥,其代表藥物是Pegvisomant。其與GH 受體的親和力比GH高,半衰期也長,主要通過與GH競爭性結(jié)合GH受體來發(fā)揮作用。 已有的實驗結(jié)果表明,Pegvisomant皮下注射 15-20mg/d,可使75-80% GH 腺瘤病人血清 IGF-I 恢復正常,并呈劑量依賴性. 。此外,目前主要用于手術(shù)治療放療效果不佳的病人。但也有報道顯示,此藥會導致病人出現(xiàn)無癥狀性肝細胞損傷,并使 1/5,的病*內(nèi)出現(xiàn)GH抗體和Pegvisomant抗體。作為一個新藥,關(guān)于Pegvisomant的使用劑量 確切效應(yīng)、安全性等還有待進一步觀察。
以上文章是關(guān)于垂體瘤的藥物治療方法,想必大家對此有了全新的了解,在治療上一定要聽取醫(yī)生的建議配合醫(yī)生的治療,這樣治愈的希望就會越大,自己不要擅自用藥盲目的治療,否則不僅治不了病反而會使疾病加重,對身體造成的傷害會越大,所以大家一定要謹慎。
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