腦積水的西醫(yī)的治療法
對于腦積水的治療方法有很多,大體可分為中醫(yī)治療法和西醫(yī)治療法。西醫(yī)治療法相對于中醫(yī)治療法,更注重局部治療。在西醫(yī)治療發(fā)中又可分為手術治療和非手術治療,下面我們就來了解一下治療腦積水的非手術治療法。
非手術治療就是不用做手術就可治愈腦積水,非手術治療適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢的腦積水患者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法:
A:應用利尿產品等。能夠緩解癥狀,但是傷肝腎。
B:經前囟或腰椎反復穿刺放腦積水。
手術療法 手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度小于1cm者,可采取手術治療。手術可分為以下幾種:
A:減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后的灼燒術,現(xiàn)少用。
B:解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。
C:腦脊液分流手術:手術目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通腦積水。常用的分流術包括顱內分流和顱外分流,顱內分流有腦室——小腦延髓池引流術、三腦室造瘺術。顱外分流手術有腦室——心房分流術及腦室——腹腔分流術,側腦室——腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術。注意可有感染危險。
腦積水手術的后遺癥
1 、分流系統(tǒng)堵塞:最為多見,一般在 50 ~ 70 %左右。
2 、感染:發(fā)生率為 7 ~ 10 %,在兒童中更高達 30 %以上。主要為腦室炎或腹膜炎! 3 、分流過度或不足:
( 1 )過度分流綜合征 兒童多見。病人出現(xiàn)典型的體位性頭痛,直立時加重而平躺后緩解。 CT 檢查顯示腦室小。
( 2 )慢性硬膜下血腫或積液 多見于正常壓力腦積水術后,多為采用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。
( 3 )腦脊液分流不足 病人術后癥狀不改善,檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當,導致腦脊液排出不暢。
4、 裂隙腦室綜合征: 通常指分流手術后數(shù)年出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐及共濟失調、反應遲鈍、昏睡等。但 CT 掃描卻發(fā)現(xiàn)腦室形態(tài)小于正常,檢查閥門通常按下后再沖盈緩慢,提示分流管腦室端阻塞。發(fā)病機制是由于長期腦脊液過度引流所致。 防止上述并發(fā)癥最有效的方法是采用可調壓分流系統(tǒng)進行分流。
5、 其它并發(fā)癥:
( 1 )癲癇。約 5 %。
( 2 )腦室端管的并發(fā)癥。如視神經損傷等。
(3)腹腔端管的并發(fā)癥。包括分流管移位、斷裂、臟器穿孔、腸梗阻、腹部積液等。
通過以上對腦積水非手術治療法,小編了解到對于腦積水的治療,西醫(yī)治療發(fā)不管是非手術治療還是手術治療都有一定的后遺癥。但是更多的是可以痊愈的。相信各位患者也同小編一樣,對腦積水的治療有了更深的了解。
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