老年人患有脊柱裂如何治療
相對來說脊柱裂是一種很難治愈的疾病,但是患者千萬不要忽視有效的治療措施,一定要相信現(xiàn)在的科學醫(yī)療方法,通過治療就會使病情得到有效的緩解,如果不及時治療的話就很有可能使病情加重,下面文章介紹的是脊柱裂的治療方法,一起來了解一下吧!
脊柱裂西醫(yī)治療
對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。
手術適應證
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。
(2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。
(3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。
(4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。
手術方法
總的手術原則為包塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。
為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經(jīng)加重癥狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據(jù)膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經(jīng)徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
術后如出現(xiàn)急性腦積水時,應行腦室分流術。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水。
必須治療的類型
囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。
對于長期排尿失;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。
對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。
關于脊柱裂的治療方法在上班當中已經(jīng)作出了詳細的介紹,希望能給患者帶來一定的好處,得了脊柱裂千萬不要灰心喪氣,一定要積極的接受治療,并且在醫(yī)生的正確度下堅持服藥,又會有利于身體的康復,最后小編祝愿患者早日健康遠離疾病的折磨。
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