腦疝疾病的應(yīng)對辦法
腦疝是一種病因復(fù)雜的疾病了,會給很多的人帶來危害,也會給患者帶來不便,所以說我們應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識腦疝的知識,此病的出現(xiàn)需要及早的進(jìn)行應(yīng)對才可以,這是大家應(yīng)當(dāng)多去了解的知識了,來看看腦疝的應(yīng)對辦法有哪些呢。
首先,對于昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。排痰困難的,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。同時(shí)觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴(yán)格記錄出入液量;疾3天后不能進(jìn)食者可行鼻飼,并做好胃管的護(hù)理,留置胃管后應(yīng)每日進(jìn)行2次口腔護(hù)理,定時(shí)翻身,認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。對有腦室穿刺引流的病人,應(yīng)嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。大便秘結(jié)者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導(dǎo)尿管,做好尿、便護(hù)理。
其次,對于顱內(nèi)壓增高的病人,要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時(shí)觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250-500 ml,并配以激素應(yīng)用。有時(shí)可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細(xì)致地處理,使腦疝癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已經(jīng)明確,應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶。
同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗(yàn),準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。尚未定位的,可協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、mri檢查等,協(xié)助診斷。對小腦幕切跡疝,若暫時(shí)不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術(shù)的,可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。對枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應(yīng)立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解后,可開顱切除病變。
最后,對于發(fā)生呼吸驟停的病人,應(yīng)在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上,按腦復(fù)蘇的技術(shù)進(jìn)行搶救:保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時(shí)行氣管切開;呼吸支持,可行口對口人工呼吸或應(yīng)用簡易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧;循環(huán)支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能;藥物支持,根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對癥處理。
認(rèn)識上面的知識之后,大家了解到了腦疝的應(yīng)對辦法有哪些了,腦疝的出現(xiàn)給患者的大腦會帶來非常嚴(yán)重的傷害,所以說我們應(yīng)當(dāng)多多的認(rèn)識腦疝的知識,腦疝的出現(xiàn)是要及早進(jìn)行應(yīng)對的,我們需要做一些腦疝的預(yù)防工作。
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