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腦膿腫疾病物理治療

腦膿腫疾病物理治療

腦膿腫這樣的疾病發(fā)生之后給人們帶去了很多的危害,對(duì)于腦膿腫我們不要忽視,要及早的做好治療有效控制病情的發(fā)展,減少一些不必要的麻煩,爭(zhēng)取使每一個(gè)腦膿腫患者早日得到康復(fù),那么我們就跟著小編詳細(xì)的來(lái)了解腦膿腫物理治療方法有什么呢!

手術(shù)治療

腦膿腫包膜形成階段 膿腫包膜形成后,應(yīng)在應(yīng)用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時(shí),盡早施行外科手術(shù)治療,根據(jù)膿腫的類型、部位、病情及技術(shù)、設(shè)備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。

(1)腦膿腫穿刺術(shù)

該法簡(jiǎn)單、安全,對(duì)腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:

①各部位單發(fā)膿腫。

②膿腫部位較深或位于語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞等重要功能部位。

③病情危急,尤其已形成腦疝者,需迅速抽出膿液以緩解腦壓。

④年老體弱或同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病者,嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開顱手術(shù)者。

⑤先天性心臟病引起的腦膿腫。

⑥中耳炎和乳突炎手術(shù)者,對(duì)同時(shí)并有顳葉或小腦膿腫的患者,可在手術(shù)同時(shí)行膿腫穿刺。

⑦不適用于多發(fā)性或多房性膿腫或膿腫腔內(nèi)有異物者,但必要時(shí)對(duì)多房和多發(fā)膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導(dǎo)下,分別進(jìn)行穿刺,定位準(zhǔn)確時(shí)效果更好:

①大腦膿腫穿刺抽膿術(shù):選擇膿腫最鄰近腦表層部位,但要避開功能區(qū)。如耳源性顳葉膿腫,穿刺點(diǎn)可選乳突上方耳廓頂點(diǎn)水平,相當(dāng)于顳中回后部。常規(guī)消毒、鉆顱,十字切開硬腦膜,選無(wú)血管區(qū),周圍棉片保護(hù)好,以防膿液污染,電凝腦皮質(zhì)后,直接向膿腔穿刺,穿刺針到達(dá)膿腔壁時(shí)會(huì)有彈性阻力感,稍用力即可刺透膿腔壁進(jìn)入膿腔,拔出針芯,立即將備好的注射器接好,緩慢并盡量抽凈膿液,抽膿過程要避免膿液溢出,污染手術(shù)野。記錄抽出膿液量、性質(zhì)、色、味、并做涂片,隨即送細(xì)菌和厭氧菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。膿液抽出后可見腦皮質(zhì)塌陷,腦搏動(dòng)恢復(fù),用適量生理鹽水反復(fù)沖洗干凈,注意沖洗注液要緩慢,每次注液量不要太多,以免因張力過高而外溢。最后注入適量抗生素,也可做膿腔造影,以作為再次穿刺的標(biāo)志。膿腔靠近腦皮質(zhì)者,注藥要慎重,避免抗生素溢出流入蛛網(wǎng)膜下腔,易引起癲癇發(fā)作。如穿刺不成,可重新定位,重新矯正穿刺。

②小腦膿腫穿刺抽膿術(shù):于患側(cè)項(xiàng)上線下2~3cm,乳突后緣或與旁中線垂直聯(lián)線的中點(diǎn)作縱形3cm切口,鉆顱。穿刺方向應(yīng)指向小腦外上方,深度約2~4cm,注意勿向中線方向穿刺,以免傷及腦干,亦可結(jié)合CT、掃描或MRI掃描穿刺,定位更準(zhǔn)確。其他步驟與大腦膿腫穿刺相同。

(2)快速鉆顱腦膿腫穿刺術(shù)

為了搶救或在緊急情況下,在床邊即可操作,做好定位后,直接快速鉆顱,鉆顱完成后,穿刺針穿刺膿腫。吸出膿液后其他步驟同上。

在閱讀完文章內(nèi)容的介紹我們知道在患有腦膿腫疾病的情況之下該如何做好治療了,能夠了解腦膿腫的這些物理治療方法對(duì)于疾病的緩解治愈都是起了很關(guān)鍵作用的。愿每一個(gè)患者早日擺脫困擾不要陷入治療的誤區(qū)。