發(fā)生交通事故早期該如何救治
嚴(yán)重創(chuàng)傷早期處理必須遵循迅速、準(zhǔn)確、有效三大原則,處理程序應(yīng)為氣道——呼吸——循環(huán)——血容量——監(jiān)測——輔助診斷。也就是說應(yīng)以生命支持為主,診斷輔助檢查為輔。即VIPC。(V)確保呼吸道通暢及充分通氣。(I)建立有效靜脈輸液通道。(P)心功能監(jiān)測與支持。(C)控制出血。
對(duì)于多發(fā)性嚴(yán)重創(chuàng)傷病人急診手術(shù)可明顯降低死亡率,減少并發(fā)癥。實(shí)行急診外科首診負(fù)責(zé),并系統(tǒng)按排急診手術(shù),特殊?魄闆r可請(qǐng)相關(guān)科室協(xié)助處理。實(shí)行急診搶救——急診手術(shù)——急診監(jiān)護(hù)——急診病房或住院病房——康復(fù),可以減少分科處理的某些弊病。嚴(yán)防漏診及誤診,交通事故多發(fā)性嚴(yán)重創(chuàng)傷病人因傷情復(fù)雜,許多病人因顱腦損傷伴發(fā)其它器官傷,病人處于昏迷狀態(tài),主訴不清,查體不協(xié)作,一些隱匿的內(nèi)臟損傷常難以發(fā)現(xiàn),加上查體不細(xì),檢查不力,常發(fā)生漏診,延誤診治。致使長時(shí)間低血容量,組織嚴(yán)重缺氧,導(dǎo)致心腦腎等重要器官的不可逆損傷,加重術(shù)后MOF的發(fā)生率,本組有脾損傷12例,肝損傷4例,血?dú)庑?例被漏診或延誤診治。急診常規(guī)B超檢查有利于防止內(nèi)出血漏診。
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