腎上腺疾病有哪些治療方法
關(guān)于腎上腺這類疾病,是一種復(fù)雜的而且相對來說是一種重要的疾病,相對來說甚是一個重要的器官,如果腎上遇到了疾病,對健康來說帶來了很大危害,相對來說對生育還是有一定的關(guān)系的,下面就為大家介紹一下治療方法等一系列的原因。
腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙、少精癥和無精癥,導(dǎo)致男性不育,常見疾病有:皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固醇癥等。皮質(zhì)醇增多癥又稱Cushing庫欣綜合征,是由腎上腺皮質(zhì)分泌過量的皮質(zhì)醇激素所致。血中高濃度的皮質(zhì)醇可使男性患者的性欲減退和勃起功能障礙;部分患者血中睪酮水平降低、睪丸組織萎縮、精子生成障礙、間質(zhì)細胞退化和生精小管纖維化,極終導(dǎo)致不育。
1、手術(shù)治療
(1)結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)增生:按腎上腺腺瘤治療原則處理。若為雙側(cè)性,盡可能保留肉眼觀察無異常的腎上腺組織。
(2)異位ACTH綜合征:病變部位已確定者,手術(shù)切除腫瘤。若無法確定或不能切除時,可按庫欣病原則作腎上腺切除,以減輕癥狀。
(3)腎上腺腫瘤:腎上腺腫瘤采用外科手術(shù)切除效果滿意。由于腺瘤的自主分泌抑制了下丘腦-垂體-腎上腺軸,使對側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能低下,術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)補充皮質(zhì)激素,以防止腎上腺危象的發(fā)生。手術(shù)錢12小時和2小時,肌注醋酸可的松100 mg,術(shù)中可用氫化可的松100~200 mg靜滴,術(shù)后繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素補充。
腎上腺皮質(zhì)癌無遠處轉(zhuǎn)移者手術(shù)治療療效佳;有遠處轉(zhuǎn)移者,應(yīng)盡可能切除原發(fā)病灶,以提高藥物治療和放射治療的療效;不能切除或復(fù)發(fā)腫瘤用藥物治療。
2、藥物治療
(1)賽庚啶(cyproheptadine):抑制5-羥色胺的分泌,作用于下丘腦-垂體,抑制ACTH一方,24mg/d,治療持續(xù)3個月以上。
(2)溴隱亭(bromocryptine):抑制ACTH和皮質(zhì)醇分泌。
(3)氨魯米特(aminoglutethimide):阻斷膽固醇想孕烯醇酮的轉(zhuǎn)變,抑制腎上腺素及甲狀腺素的合成。主要用于對較大的腎上腺腫瘤的治療,常用劑量0.75~1.0g/d分3~4次口服。注意部分病人用藥后出現(xiàn)皮質(zhì)功能低下。
(4)密妥坦(mitotane,O,P,-DDD,鄰、對二氯苯二氯乙烷):直接作用于腎上腺皮質(zhì),抑制皮質(zhì)醇合成,對腫瘤組織有一定的破壞作用,適用于腎上腺皮質(zhì)癌,常用劑量為6~10g/d分3~4次口服。
(5)酮康唑(ketoconazole):抑制碳鏈酶和17-羥化酶,開始劑量0.8~1.2g/d,皮質(zhì)醇降低至正常后,適當減量。
上述文章已經(jīng)作出了具體的介紹,對患者而言,針對治療做了兩種,一種是手術(shù)治療,另一種是藥物治療,這兩種方法都有很實際的作用,如果哪一種更適合患者的話,可以任意選其一,這樣通過治療就可以更好的恢復(fù)健康。
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