日韩AV做爱天堂|在线看片激情网址|狠狠 狠狠干蜜臀|再綫Av免费視品|99热网在线观看|中文字幕第80页|久草视频勉费播放|九色91视频免费观看|伊人色欲综合网|中文字幕中出亚洲

垂體瘤有效的藥物治療方法

垂體瘤有效的藥物治療方法

垂體瘤這種疾病在我們的生活中發(fā)病幾率也是非常高的,患上這種疾病之后對我們的身體傷害也非常的大,所以大家為了避免以防萬一的情況,都應該要了解一下這種疾病的治療方法,以備不時之需,那么現(xiàn)在醫(yī)學對于垂體瘤這種疾病,有沒有比較好的有效的藥物治療方法呢!

藥物治療

垂體腺瘤藥物治療的臨床應用較為成熟的是PRL瘤和GH瘤。以溴隱亭為代表的一類多巴胺D2受體激動劑已成為PRL瘤的首選治療。其他腺瘤藥物治療的療效尚不肯定,主要依靠手術切除和放射治療。藥物治療主要適用于有手術禁忌證或術前 術后需要輔助治療的病人。

以下主要就多巴胺激動劑、生長抑素類似物、GH受體拮抗劑重點說明。

(1)溴隱亭(bromocriptine)

是一種半人工合成的麥角生物堿的衍生物,為多巴胺受體激動劑,能有效抑制PRL的分泌,并能部分抑制GH的釋放。女性病人服藥2周后溢乳可減少,服藥約2 個月后可恢復正常月經(jīng),并且可以排卵及受孕。男性病人服藥3個月后血睪酮濃度增加,1年內恢復正常,精子數(shù)目增多。溴隱亭不但可降低PRL水平,并且可縮小腫瘤,使病人頭痛減輕,視野缺損改善。溴隱亭的缺點為停藥后腫瘤易復發(fā)。其副作用較輕,有惡心、嘔吐、乏力、直立性低血壓等。只要患者對溴隱亭不過敏,并能耐受,任何PRL瘤患者均適合使用,其它原因引起的高PRL血癥同樣可以使用。

(2)生長抑素類似物

目前,生長抑素類似物主要有短效和長效兩大類。前者主要有奧曲肽,后者則主要有善得定-長效釋放制劑和蘭樂肽-緩釋制劑。其中,奧曲肽第一個應用于臨床。 長效制劑與奧曲肽相比 ,半衰期大為延長 ,可以在較長時間內使病*內的生長抑素類似物維持在治療水平,更適于病人的長期使用。

(3)GH受體的拮抗劑

垂體瘤的疾病分類:

1. 功能學分類

分為功能性垂體瘤和無功能性垂體瘤,據(jù)瘤細胞分泌的激素將功能性垂體瘤再進一步分為PRL瘤,GH瘤,ACTH瘤,TSH瘤,LH/FSH瘤及混合瘤和未分類腺瘤等。此分類法在臨床中最為常用。

2. 腫瘤大小分類

按腫瘤直徑大小分類,≤1 cm者稱為微腺瘤; 1~4 cm為大腺瘤; > 4 cm為巨大腺瘤。

3. 生物學行為分類

分為侵襲性垂體腺瘤與非侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體其定義為“生長突破其包膜并侵犯硬腦膜、視神經(jīng)、骨質等毗鄰結構的垂體腺瘤”。它是介于良性垂體腺瘤和惡性垂體癌之間的腫瘤,其組織學形態(tài)屬于良性,生物學特征卻似惡性。侵襲性與非侵襲性垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)、預后均明顯不同。侵襲性垂體腺瘤的壞死、卒中、囊變發(fā)生率明顯高于非侵襲性垂體腺瘤。有研究表明:70%的垂體卒中發(fā)生于侵襲性垂體腺瘤。侵襲性垂體腺瘤術后復發(fā)率高,原因一是很難切干凈,二是增殖指數(shù)較高,腫瘤殘余組織很快增長。

4. 世界衛(wèi)生組織的分類標準

Kovacs 等通過對手術切除的8 000例垂體腺瘤研究后認為,垂體腺瘤的分類方法應包括5個方面,即臨床表現(xiàn)和血中激素水平、神經(jīng)影像學和手術中發(fā)現(xiàn)、腫瘤切片在光鏡下表現(xiàn)、免疫組化分型及瘤細胞在電鏡下的超微結構特征。每一條分類標準在確定診斷和分析腫瘤生物學表現(xiàn)方面均有重要價值,并已被推薦為世界衛(wèi)生組織的垂體腺瘤分類標準。但該分類復雜,還未能在臨床工作中廣泛推廣。

5. 按細胞質的染色性能分類

依據(jù)蘇木素、伊紅染色((HE染色))光鏡觀察結果,可將垂體腺瘤分為嗜酸性、嗜堿性、嫌色性和混合性4類。過去認為,嗜酸性腺瘤表現(xiàn)為肢端肥大癥或巨人癥,嗜堿性腺瘤伴有柯興綜合征,而嫌色性腺瘤則無明顯臨床內分泌癥狀。實際上,僅依據(jù)垂體腺瘤細胞的嗜色特性進行分類,并不能反映垂體腺瘤的內分泌特征以及臨床與病理學之間的關系

6. 按組織結構分類

即按瘤細胞的排列方式及血管多少,分為彌漫型、竇樣型、乳頭型及混合型。

在通過對以上進行閱讀之后,大家也應該清楚了,患上垂體瘤這種疾病之后,根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)不同,這種疾病被分為很多的患病類型,所以患者在進行治療之前,還應該要根據(jù)自身的情況來確定患病類型,這樣才能夠幫助自己進行對癥治療,保證最大的治療效果。