懷孕后如何確診患脊髓血管畸形
脊髓血管畸形是一種神經(jīng)外科疾病,臨床上很多的朋友并不了解引起該病的具體發(fā)病因是什么。為了保證脊髓血管畸形的治療能夠得到保障,希望大家在選擇治療方法之前,能夠針對自身的患病情況做一個專業(yè)的檢查。確診患有脊髓血管畸形的發(fā)病因是什么,這樣才能保證后期疾病的治療更具針對性。
脊髓血管畸形是由于感染或毒素入侵脊髓而導(dǎo)致的骨科疾病,通過磁共振成像檢查早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍,是目前診斷脊髓血管畸形最為可靠的方法。此外,常見實驗室檢查項目好包括周圍血常規(guī)、影像學(xué)檢查、腦脊液、電生理檢查以及腰穿。
有助脊髓血管畸形確診的六項檢查
1、周圍血常規(guī):病程早期可有輕度白細胞計數(shù)增高,當(dāng)合并感染時可明顯增高。
2、影像學(xué)檢查:脊柱X線平片正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)片狀或斑點狀病灶,呈T1低信號、T2高信號,強度不均,可有融合。有的病例可始終無異常,這也是患急性脊髓血管畸形(急性脊髓血管畸形【譯】:非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱為急性橫貫性脊髓血管畸形。)應(yīng)重視的檢查。
3、腦脊液: 腦脊液壓力正常,外觀無色、透明,白細胞數(shù)正;蛟龈(10~100)×10^6/L,糖、氯化物正常。急性期可有少量中性粒細胞,晚期細胞數(shù)逐步減少, 并逐步恢復(fù)正常。腦脊液中蛋白質(zhì)含量正;蜉p度增高。腦脊液中IgG含量與總蛋白量的變化相平衡,多數(shù)正常。即使腦脊液總蛋白在1.0g/L以上的病者, 指數(shù)仍可正常范圍內(nèi)。這些結(jié)果提示脊髓血管畸形病者的腦脊液蛋白質(zhì)(包括IgG)增高,主要由脊膜受累、血腦屏障破壞所引起。
4、電生理檢查:①視覺誘發(fā)電位(VEP)正常,可與視神經(jīng)脊髓血管畸形及MS鑒別;②下肢體感誘發(fā)電位(SEP)波幅可明顯減低;運動誘發(fā)電位(MEP)異常,可作為判斷療效和預(yù)后的指標(biāo);③肌電圖呈失神經(jīng)改變。
5、磁共振成像(MR1)檢查: 具有較高的軟組織分辨率,早期就可確定脊髓病變的全貌、脊髓腫脹的程度和范圍,可在增粗的脊髓中發(fā)現(xiàn)有邊緣不清的多發(fā)性斑片狀高信號,可以除外多發(fā)性硬化 和脊髓內(nèi)腫瘤,是目前診斷急性脊髓血管畸形可靠的影像學(xué)檢查方法。主要表現(xiàn)有:急性期受累脊髓節(jié)段略有增粗。受累脊髓顯示為較均勻或多發(fā)的斑片狀稍長Tl和T2 異常信號.在Tl加權(quán)像上顯示為分界不清的低信號,在T2加權(quán)像上顯示為清晰的高信號;釓增強掃描后呈現(xiàn)斑片狀短Tl輕度異常對比增強的高信號;晚期可見 病變節(jié)段脊髓萎縮變細。脊髓MRI變化主要發(fā)生在亞急性期階段。
6、腰穿:壓頸試驗通暢,少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無色透明,細胞數(shù)、蛋白含量正;蜉p度增高,淋巴細胞為主,糖、氯化物正常,這是患急性脊髓血管畸形應(yīng)重視的檢查。
文章對確診脊髓血管畸形的相關(guān)檢查做了針對性的介紹,脊髓血管畸形大家還需要在生活中做更多的預(yù)防。特別是在孕期,吃一些葉酸防治胎兒畸形,都是從本質(zhì)上為后代預(yù)防患病做了一個積極的預(yù)防和鋪墊。
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