治療腦水腫的5大方法
生活中有許多腦外傷患者,如果沒有及時治療的情況下,可能引起腦水腫,這種疾病會使腦積液,壓迫腦部的各項神經(jīng)功能,如果不及時治療的情況下,患者可能導(dǎo)致死亡,所以這種疾病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,下面介紹文章就是,治療腦水腫的5大方法。
1、凡有可能影響腦水腫的全身因素應(yīng)首先糾正。保持呼吸道通暢,昏迷病人應(yīng)做氣管切開,糾正休克,提高血氧分壓。
2、消除腦水腫,主要靠降顱壓及脫水利尿藥物。
3、針對腦水腫的病因不同,發(fā)病原因各異治,療應(yīng)有所側(cè)重。
①血管源性腦水腫可用腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松,可保護(hù)血腦屏障,降低毛細(xì)血管通透性,刺激腦部血流和代謝,抑制腦脊液生成等);抑制腦脊液生成的藥物;冬眠低溫;短期臨時應(yīng)用高滲脫水藥(如甘露醇山梨醇)。
②細(xì)胞毒性腦水腫,可改善呼吸,糾正代謝紊亂,去除病因。應(yīng)用高滲脫水藥及利尿藥(強(qiáng)力的髓襻利尿藥,如速尿等。)應(yīng)用促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物,高壓給氧。
③間質(zhì)性腦水腫,可用抑制腦脊液分泌的藥物,利尿藥和行腦脊液分液術(shù)。
④滲壓性腦水腫,應(yīng)限制液體攝入量;糾正低血鈉癥;給予高滲氯化鈉溶液。對非酮性高滲性高血糖癥所致腦水腫,先用胰島素降低血糖,然后補(bǔ)充Na+至平衡狀態(tài)。
4、控制性腦脊液引流:系通過前囟穿刺或顱骨鉆孔后穿刺,將穿刺針留置于側(cè)腦室,借助顱內(nèi)壓監(jiān)測控制腦脊液引流速度的方法。無條件監(jiān)測顱內(nèi)壓時,可通過調(diào)整引流瓶位置控制腦脊液流出速度,平均引流速度一般為2~3滴/min,使顱內(nèi)壓維持在2.00kPa(15mmHg)以下。
5、過度通氣療法,即利用呼吸機(jī)進(jìn)行控制性過度通氣,維持PaCO2在3.33~4kPa(25~30mmHg),Pa220.0kPa(150mmHg)左右,以使腦血管收縮,迅速減少腦血流,降低顱內(nèi)壓,是目前公認(rèn)的降顱壓有效療法之一。一般認(rèn)為在顱高壓早期,應(yīng)在血?dú)獗O(jiān)測下行此療法,無血?dú)鈾z測條件時,可行呼出氣CO2濃度監(jiān)測。
專家講了一些有關(guān)治療腦水腫的5大方法之后,我們對這種疾病的治療方面有著獨(dú)特的了解,另外我們還知道了,通過藥物治療往往是非常緩慢的,所以我們應(yīng)該采取,腦脊液引流,效果非常的獨(dú)特。
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