夏季腦膿腫的治療方法
腦膿腫疾病的發(fā)生讓我們的患者也是飽受了痛苦折磨,一旦出現(xiàn)腦膿腫疾病,我們應(yīng)當及早做好治療抓住最佳的治療時機,可是很多的人對于腦瘤的治療方法并不了解,下面我們就請小編來具體的講述一下。
手術(shù)治療
腦膿腫包膜形成階段 膿腫包膜形成后,應(yīng)在應(yīng)用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術(shù)治療,根據(jù)膿腫的類型、部位、病情及技術(shù)、設(shè)備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。
(1)腦膿腫穿刺術(shù)
該法簡單、安全,對腦組織損傷小,尤其適用于以下情況:
①各部位單發(fā)膿腫。
②膿腫部位較深或位于語言中樞、運動中樞等重要功能部位。
③病情危急,尤其已形成腦疝者,需迅速抽出膿液以緩解腦壓。
④年老體弱或同時患有其他嚴重疾病者,嬰幼兒及一般情況較差的不能耐受開顱手術(shù)者。
⑤先天性心臟病引起的腦膿腫。
⑥中耳炎和乳突炎手術(shù)者,對同時并有顳葉或小腦膿腫的患者,可在手術(shù)同時行膿腫穿刺。
⑦不適用于多發(fā)性或多房性膿腫或膿腫腔內(nèi)有異物者,但必要時對多房和多發(fā)膿腫也可借助CT掃描和MRI掃描行立體定向引導(dǎo)下,分別進行穿刺,定位準確時效果更好:
①大腦膿腫穿刺抽膿術(shù):選擇膿腫最鄰近腦表層部位,但要避開功能區(qū)。如耳源性顳葉膿腫,穿刺點可選乳突上方耳廓頂點水平,相當于顳中回后部。常規(guī)消毒、鉆顱,十字切開硬腦膜,選無血管區(qū),周圍棉片保護好,以防膿液污染,電凝腦皮質(zhì)后,直接向膿腔穿刺,穿刺針到達膿腔壁時會有彈性阻力感,稍用力即可刺透膿腔壁進入膿腔,拔出針芯,立即將備好的注射器接好,緩慢并盡量抽凈膿液,抽膿過程要避免膿液溢出,污染手術(shù)野。記錄抽出膿液量、性質(zhì)、色、味、并做涂片,隨即送細菌和厭氧菌培養(yǎng)及藥敏試驗。膿液抽出后可見腦皮質(zhì)塌陷,腦搏動恢復(fù),用適量生理鹽水反復(fù)沖洗干凈,注意沖洗注液要緩慢,每次注液量不要太多,以免因張力過高而外溢。最后注入適量抗生素,也可做膿腔造影,以作為再次穿刺的標志。膿腔靠近腦皮質(zhì)者,注藥要慎重,避免抗生素溢出流入蛛網(wǎng)膜下腔,易引起癲癇發(fā)作。如穿刺不成,可重新定位,重新矯正穿刺。
②小腦膿腫穿刺抽膿術(shù):于患側(cè)項上線下2~3cm,乳突后緣或與旁中線垂直聯(lián)線的中點作縱形3cm切口,鉆顱。穿刺方向應(yīng)指向小腦外上方,深度約2~4cm,注意勿向中線方向穿刺,以免傷及腦干,亦可結(jié)合CT、掃描或MRI掃描穿刺,定位更準確。其他步驟與大腦膿腫穿刺相同。
(2)快速鉆顱腦膿腫穿刺術(shù)
為了搶救或在緊急情況下,在床邊即可操作,做好定位后,直接快速鉆顱,鉆顱完成后,穿刺針穿刺膿腫。吸出膿液后其他步驟同上。
腦膿腫疾病的發(fā)生給患者帶去了太多的危害,這樣的疾病導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)大腦劇烈疼痛的癥狀,給患者帶去了很多的痛苦,所以我們有必要了解膿腫疾病的治療方法患病的時候科學的早治療,避免錯過治療的最佳時機。
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