引起脊柱裂的原因有哪些
脊柱裂的發(fā)生可以說是會給孩子的健康一生帶來了及其嚴(yán)重的影響和危害的,為此我們對于脊柱裂這個疾病的發(fā)生一定要引起高度的重視,及時的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療的,那么引起脊柱裂的原因有哪些呢?讓我們一起來了解一下吧:
引起脊柱裂的原因
胚胎期第3周時,兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開始(相當(dāng)于胸段),再向上下兩端發(fā)展,于第4周時閉合。神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。
于胚胎第3月時,由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管。此時如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。[2]3發(fā)病機(jī)制脊髓脊膜膨出,由原發(fā)的神經(jīng)胚胎形成異;蚶^發(fā)的發(fā)育正常的脊髓分裂而形成。當(dāng)神經(jīng)管未閉合時,表層的外胚層與其下的神經(jīng)外胚層不分離,所以間質(zhì)不能移入神經(jīng)管與表層外胚層之間,導(dǎo)致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結(jié)構(gòu),使之缺乏這些結(jié)構(gòu)。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經(jīng)板,若仔細(xì)檢查,神經(jīng)板正中可見到神經(jīng)溝,并向上變?yōu)橹醒牍堋S捎谠摷膊辜滋サ鞍咨,產(chǎn)前容易被診斷。
脊髓脊膜膨出與一些危險因素有關(guān)。在美國,1/400兒童患有脊髓脊膜膨出。當(dāng)前的數(shù)據(jù)提示脊髓脊膜膨出在新生兒中的發(fā)病率為3.2/10,000,在非洲-美洲人群中發(fā)病率略低,而在一些特定的人群中發(fā)病率略高。近幾年,發(fā)病率有下降趨勢,這與改善孕婦營養(yǎng)、產(chǎn)前篩查和擇期終止妊娠有關(guān)。在貧窮和營養(yǎng)差的人群中,脊柱裂的發(fā)病率較高。在生育脊髓脊膜膨出患兒后,第二胎椎管閉合不全的發(fā)生率高達(dá)10-15%。許多研究提示該疾病還與季節(jié)、社會經(jīng)濟(jì)地位、孕婦年齡、出生狀態(tài)和各種致畸藥物有關(guān),最重要的是與孕婦攝入葉酸不足有關(guān)。目前,推薦所有準(zhǔn)備生育的婦女都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,因為神經(jīng)管畸形常發(fā)生于妊娠第3-4周。
脊髓膨出,又稱脊髓裂開或脊髓裂,是在神經(jīng)胚形成過程中發(fā)生嚴(yán)重畸形以致未形成神經(jīng)褶和未融合所致,它長發(fā)生于妊娠第28天以前。若畸形發(fā)生在神經(jīng)胚完全形成后,在畸形的囊性結(jié)構(gòu)中可能有形成比較完整的脊髓,這種囊性神經(jīng)畸形可部分或完全被腦膜覆蓋,在大多數(shù)情況下,囊破裂并形成腦脊液漏,這種神經(jīng)發(fā)育不完全的脊髓可見于脊髓脊膜膨出。
1、隱性骶骨脊柱裂的合并癥是發(fā)育期導(dǎo)致脊髓拴系損其馬尾神經(jīng)。
2、脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術(shù)生存率,近來已達(dá)80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術(shù)死亡病例的70%發(fā)生在術(shù)后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術(shù)并發(fā)癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發(fā)癥占11%。
3、脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續(xù)生存。
4、顯性脊柱裂,可以并發(fā)雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。
上文給朋友們介紹了有關(guān)于引起脊柱裂這個疾病的原因有哪些了,那么我們在日常生活當(dāng)中對于脊柱裂這個疾病發(fā)生的原因就一定要遠(yuǎn)離,避免受到它的侵害,生活當(dāng)中如果一旦發(fā)生了這個疾病的現(xiàn)象我們就一定要及時的去治療,避免耽誤病情。
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