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嬰兒脊髓血管畸形治療措施介紹

嬰兒脊髓血管畸形治療措施介紹

脊髓血管畸形疾病在我們的現實生活當中雖然發(fā)病率不高,可是這個疾病一旦發(fā)生對人們健康的傷害是相當大的,在患上脊髓血管畸形疾病的時候,我們需要及早的去治療和護理,那么更加有必要了解生活當中治療脊髓血管畸形的方法有什么。

治療方法

1.血管內栓塞術

一般講,脊髓血管畸形均是血管內栓塞術的適應證,尤其對于硬脊膜和脊髓周AVF病人是首選治療方法,對于無法進行栓塞的病例可選擇其他治療方法。應根據病變供血動脈、瘺口和畸形血管團的情況選擇不同的栓塞材料,球囊和微彈簧圈可將供血動脈和瘺口栓塞。微導管進入血管畸形團后可以用正丁基-α-氰丙烯酸鹽(NBCA)栓塞畸形血管團,在微導管到位并不非常滿意的情況下可以用絲線段和Lavalon微粒,它們依血流趨向性可進入畸形血管團內將其栓塞。對要進行栓塞的動脈要仔細分析,以栓塞后不造成脊髓缺血為目的。由于脊髓后動脈為雙根血管,故經脊髓后動脈進行栓塞是較安全的途徑。NBCA栓塞后的抗凝治療十減少靜脈性缺血癥狀的關鍵。

2.病灶切除術

對脊髓血管病變切除一定要在顯微鏡下操作。對于畸形血管呈長條狀位于脊髓背側,可予完整切除。對于脊髓內成熟型AVM,病變范圍局限,也可手術切除。

3.供血動脈結扎術

對于栓塞失敗或病灶無法切除的畸形血管病變,例如位于脊髓腹側的AVM,可切除相應供血動脈處的椎板,在靠近病灶處結扎供血動脈,減輕盜血,改善癥狀。但由于病灶存在,側支供血可使癥狀復發(fā)。

4.椎板切除減壓術

只適用于急性出血形成血腫,有脊髓壓迫的病例。

檢查項目。

1.平片 椎體血管瘤可見椎體有柵狀疏松;髓內血管畸形可見椎管及椎弓根間距增寬,類似髓內腫瘤。Cobb綜合征可見椎體及椎弓根破壞。

2.脊髓造影 這是判斷脊髓病變最重要的第一個檢查步驟,不僅能提供脊髓本身的非直接影像,而且還能顯示髓周血管的直接影像。造影時應使用非離子性水溶性造影劑,其副作用少,可以較好地在蛛網膜下腔彌散,充分顯示病變。同時,還能很快吸收,不影響再次行血管造影。必要時可加行CT掃描或脊髓斷層造影。

(1)髓周正常血管影:正常脊髓造影片上?梢姷剿柚芎退韬蟮难苡,直線為脊髓前靜脈,彎曲的為脊髓后靜脈,多位于胸4~8節(jié)段。正位斷層可在胸腰段見到發(fā)針樣根髓引流靜脈。

(2)病變的脊髓造影影像:脊髓增粗,提示髓內血管畸形,脊髓表面的靜脈團可致梗阻。椎體血管瘤可造成硬膜外壓迫。另外,在脊髓周圍或椎管圓錐部可見擴張或迂曲的血管影。

3.CT掃描 在脊髓造影明確病變節(jié)段后,再行CT掃描,對病變將會有一個更全面的認識。平掃可檢出髓內血腫和鈣化。鞘內注射造影劑 可見蛛網膜、硬膜下腔有異常的充盈缺損。造影增強后,可顯示髓內、外異常的血管團。

通過閱讀完小編的講述之后我們已經對于脊髓血管畸形疾病的治療措施有了新的認識,一旦患上了這個疾病康復起來并不太容易,但是不管怎樣都不要忽視治療,要及早的做好應對應,只有這樣才能夠早日擺脫疾病困擾。