狼瘡性腎炎特色治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種侵犯全身結締組織的自身免疫性疾病,病變累及多系統(tǒng)、多臟器。狼瘡性腎炎(LN)是SLE最常見的內(nèi)臟損害,在確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,約70%有明顯腎損害,如作腎活檢則幾乎百分之百的患者有腎臟損害的病理改變,其腎臟病變的嚴重程度直接影響病人的預后。
本病的發(fā)病機理極其復雜,但目前公認是一種免疫復合物介導性腎炎。其主要發(fā)病機制應包括抗DNA抗體和免疫復合物誘導腎小球損傷,B細胞產(chǎn)生具有致病作用的抗DNA抗體,輔助T細胞參與激活B細胞,體內(nèi)核小體增多或出現(xiàn)異常的核小體等。近年來,LN的發(fā)病率有上升趨勢,在我國約為萬分之八。本病好發(fā)于年輕女性,發(fā)病率男女之比約為1:9,年齡越小,病情可能越重,預后越差,特別是男性患者。
狼瘡性腎炎一般可歸入祖國醫(yī)學水腫、腰痛、虛勞、痹證、關格、陰陽毒等范疇。
特色治療
1、雷公藤:對于緩解病情,減少蛋白尿有較好作用,尚能減少激素用量和激素的副作用。常用的有雷公藤片、雷公藤多甙片、昆明山海棠、火把花根片、雷公藤糖漿等。如雷公藤多甙片,按1mg/kg/d標準,分3次飯后服,對于療效不好者,劑量可加倍,即2mg/kg/d,一個月后減量。昆明山海棠0。1~0。2,每日3次;火把花根片4~6片,每日3次。但雷公藤有一定的副作用,如胃腸道反應、肝腎功能損害、性腺損害、閉經(jīng)、骨髓抑制等。
2、腎復康:由高嶺土、黃芪、三七、石葦?shù)冉M成,作用與雷公藤多甙類似,但療效較好,副作用低,對肝、腎、胃腸道和性腺等無明顯的副作用。每次4粒,每日3次。
3、保腎康片:每次4片,每日3次,對部分患者蛋白尿和高凝狀態(tài)有一定的療效。
4、腎肝寧:由蠶蛹、牛膝組成,對于肝腎不足引起的蛋白尿有一定的療效。每次4粒,每日3次。
5、百令膠囊:即人工蟲草菌絲,對肺腎虧虛、免疫力低下者有較好的作用。每次5粒,每日3次。
6、青蒿制劑:對伴有皮膚損害的SLE有一定效果。青蒿蜜丸10~20g,每日3次;或青蒿浸膏片,每日9~13。5g,分2~3次口服。
7、大黃注射液:4~6ml(每ml含生藥2g)肌肉注射,每日1~2次。有減少蛋白尿作用。