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高血壓為什么會(huì)導(dǎo)致腦出血

高血壓為什么會(huì)導(dǎo)致腦出血

腦出血屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年人易發(fā)的一種常見(jiàn)的危及生命的腦部并發(fā)癥。腦出故大多在老年人活動(dòng)時(shí)突然發(fā)病,病程進(jìn)展迅速,主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。腦出血起病迅速、病情發(fā)展快、致死率高,是老年人常見(jiàn)致死原因之一。

而高血壓病與腦出血關(guān)系密切,不可分割。腦出血的發(fā)病是在原有高血壓病變基礎(chǔ)上,血壓進(jìn)一步驟然升高所致,所以有高血壓性腦出血之稱(chēng)。但是一般認(rèn)為單純的血壓升高,并不足以引起血液外溢出血。有人觀察到正常人腦動(dòng)脈能耐受200千帕(1500毫米汞柱)的壓力而不發(fā)生血管破裂出血。所以動(dòng)脈粥樣硬化是腦出血的重要病理基礎(chǔ)。有80%以上的腦出血是由于高血壓、動(dòng)脈硬化引起,因此又有高血壓腦動(dòng)脈硬化性腦出血之稱(chēng)。

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一方面,高血壓既是動(dòng)脈粥樣硬化的原因之一,又可加速動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程。硬化的血管壁變脆弱,易于破裂;同時(shí)硬化的血管壁彈性變差,易于形成動(dòng)脈瘤等,為血管破裂奠定了病理基礎(chǔ)。

另一方面,高血壓病的長(zhǎng)期慢性血壓增高,可導(dǎo)致腦動(dòng)脈產(chǎn)生一些特殊的病理變化,如形成微小動(dòng)脈瘤(沒(méi)有患高血壓病的患者的腦動(dòng)脈中很少發(fā)現(xiàn)),導(dǎo)致小動(dòng)脈的脂肪玻問(wèn)樣變,小動(dòng)脈壁形成夾層動(dòng)脈瘤等,可在血壓驟然升高時(shí)破裂出血。

由此可見(jiàn),高血壓病患者潛藏著發(fā)生腦出血的兩大病理基礎(chǔ),一是腦動(dòng)脈粥樣硬化,二是微動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等腦血管特殊病理性變化,就像埋下了兩顆腦出血的“定時(shí)炸彈”,一旦血壓驟升,就易發(fā)生腦出血。這也說(shuō)明高血壓病是腦出血的最主要原因,腦出血是高血壓病的最嚴(yán)重后果或并發(fā)癥。

綜上所述,高血壓是腦出血的重要發(fā)病因素之一,所以高血壓患者應(yīng)規(guī)范服藥、改善生活方式和加強(qiáng)護(hù)理,一防止腦出血的發(fā)生。