視神經(jīng)萎縮的基本常識
視神經(jīng)萎縮的現(xiàn)象越來越普遍,因為電腦的原因,發(fā)病率很高。長期接觸電腦紫外線的輻射,對眼睛有很大的傷害,患者只是聽醫(yī)生說這是視神經(jīng)萎縮,那么我們隊這個癥狀的基本常識了解又有多少呢?
視神經(jīng)萎縮不是一個疾病的名稱,而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞和其軸突發(fā)生病變,致使視神經(jīng)全部變細的一種形成學(xué)改變,為病理學(xué)通用的名詞,一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細胞軸突變性。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失,傳導(dǎo)功能障礙,出現(xiàn)視野變化,視力減退并喪失。
視神經(jīng)萎縮癥狀表現(xiàn)
1.原發(fā)性視神經(jīng)萎縮 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮 (primary optic atrophy) 是由于篩板以后的眶內(nèi)、管內(nèi)、顱內(nèi)段視神經(jīng),以及視交叉、視束和外側(cè)膝狀體的損害而引起的視神經(jīng)萎縮,因此又稱為下行性視神經(jīng)萎縮 (descending optic atrophy)。 下行性視神經(jīng)萎縮的眼底改變僅限于視盤,表現(xiàn)為視盤顏色呈灰白色,邊界極為整齊。由于視神經(jīng)纖維萎縮及其髓鞘的喪失,生理凹陷顯得略大稍深呈淺碟狀,并可見灰藍色小點狀的篩板。視網(wǎng)膜和視網(wǎng)膜血管均正常。對每一例原發(fā)性視神經(jīng)萎縮的病人,必須進行仔細的視野分析。臨床上經(jīng)?梢姶贵w腫瘤病人因視力減退而首診于眼科,由于眼科醫(yī)師忽略了視野檢查而誤診或漏診,致使病人貽誤了治療時機。
2.繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy)是由于長期的視盤水腫或嚴重的視盤炎而引起的視神經(jīng)萎縮。病變多局限于視盤及其鄰近區(qū)域,所以其眼底改變也僅限于視盤及其鄰近的視網(wǎng)膜。視盤因神經(jīng)膠質(zhì)增生而呈白色,視盤邊界不清,生理凹陷被神經(jīng)膠質(zhì)所填滿,因而生理凹陷消失、篩板不能查見。視盤附近的視網(wǎng)膜動脈血管可變細或伴有白鞘,視網(wǎng)膜靜脈可稍粗而且彎曲。后極部視網(wǎng)膜可能還殘留一些未吸收的出血及硬性滲出。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮者,大部分病人視力已完全喪失,少數(shù)殘留部分視力的病人,其視野也多呈明顯地向心性縮小。
3.上行性視神經(jīng)萎縮 上行性視神經(jīng)萎縮(ascending optic atrophy)是由于視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的廣泛病變,引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的損害而導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮,因此又名視網(wǎng)膜性視神經(jīng)萎縮(retinitic optic atrophy)或連續(xù)性視神經(jīng)萎縮(consecutive optic atrophy)。幾乎所有大范圍的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變均可引起上行性視神經(jīng)萎縮。例如:視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜色素變性、嚴重的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎癥和蛻變以及晚期青光眼等。上行性視神經(jīng)萎縮的眼底表現(xiàn)為視盤呈蠟黃色,邊界清晰;視網(wǎng)膜血管管徑多較細,眼底可見一些色素沉著。此外病人還可有視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜血管的原發(fā)性病變損害。
視神經(jīng)萎縮的常識有很多,相信大家看完這些對視神經(jīng)萎縮已經(jīng)有了點了解,那么在平常的時候一定要注意起來,注意保護好自己的眼睛,對自己的身體健康負責(zé)。
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