脊髓梅毒疾病也屬于一種性傳播疾病，這樣的疾病在我國發(fā)病率也是比較高的，疾病的發(fā)生給患者帶去了太多危害，這樣的疾病讓患者感到擔(dān)憂和畏懼，那么脊髓梅毒疾病的形成原因有什么呢?患有了這樣的疾病又該如何鑒別診斷呢?

(一)發(fā)病原因

梅毒是由一種纖細(xì)的、螺旋狀的、能活動(dòng)的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3～18個(gè)月后進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性，則患中樞梅毒的機(jī)會(huì)為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性，則機(jī)會(huì)降低為1/100。

(二)發(fā)病機(jī)制

梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4)，其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎，僅可通過腰穿發(fā)現(xiàn)，很少一部分表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹、癲癇、顱內(nèi)壓升高等為主的較為嚴(yán)重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經(jīng)過數(shù)年的無癥狀期而最終進(jìn)入腦或脊髓實(shí)質(zhì)受累期，其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。

1.脊髓癆 脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰，由于脊髓后柱變性，脊髓本身亦變細(xì)，僅見少量背根神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元，周圍神經(jīng)基本正常。

2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎癥性增厚，并與蛛網(wǎng)膜、軟脊膜粘連，繼而引起脊髓供應(yīng)血管和神經(jīng)根損害而致脊髓變性，出現(xiàn)脊髓長(zhǎng)束受害體征。

3.脊髓膜血管性梅毒 呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害，顯微鏡下可見到血管內(nèi)膜炎、血管周圍炎性細(xì)胞滲出和脊膜浸潤(rùn)，脊髓內(nèi)髓鞘和軸突均有變性。

(三)脊髓梅毒的鑒別診斷

⒈脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運(yùn)動(dòng)感覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。

⒉椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對(duì)稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。

⒊格林-巴利綜合征：運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時(shí)的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對(duì)較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1～2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

4 部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對(duì)脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。

關(guān)于脊髓梅毒疾病的病因和鑒別診斷方法就為大家介紹到這里，了解這些基本常識(shí)相信我們大家對(duì)于脊髓梅毒疾病也有了更加深刻的了解，希望在以后的生活當(dāng)中人們正確看待脊髓梅毒疾病，做好積極的預(yù)防和治療爭(zhēng)取能夠遠(yuǎn)離這樣的疾病。