甲溝炎（paronychia）是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。當(dāng)感染變成慢性時(shí)，甲基底部出現(xiàn)橫嵴，并隨著復(fù)發(fā)出現(xiàn)新嵴。手指受累較腳趾更常見(jiàn)。主要易感因素為損傷導(dǎo)致甲上皮與甲板分離，化膿性球菌或酵母菌可繼發(fā)性侵入潮濕的甲溝和甲皺襞。常見(jiàn)致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌；最常見(jiàn)的致病酵母菌為白念珠菌。

甲溝炎臨床表現(xiàn)

1.急性甲溝炎：常發(fā)生在受傷或輕微創(chuàng)傷后，特征表現(xiàn)為伴有疼痛的化膿性感染，急性膿腫形成（葡萄球菌）或紅斑和腫脹（鏈球菌）。

2.慢性甲溝炎：常由反復(fù)輕微創(chuàng)傷以及暴露在水、刺激物和過(guò)敏物質(zhì)中引起皮炎，繼而發(fā)生酵母菌定植，繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床特征是近端甲皺襞的炎癥，表現(xiàn)為痛性紅斑、水腫，甲小皮缺失，甲床損傷導(dǎo)致甲板表面異常。慢性病程，與反復(fù)自限性急性加重重疊。腫瘤有時(shí)也可出現(xiàn)類似慢性甲溝炎的表現(xiàn)，如鮑溫病、角化棘皮瘤、鱗狀細(xì)胞癌、內(nèi)生軟骨瘤和無(wú)黑色素性黑素瘤。在服用某些藥物時(shí)可能發(fā)生甲溝炎及假性化膿性肉芽腫，如系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸類藥物、抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物、抗表皮生長(zhǎng)因子抗體和表皮生長(zhǎng)因子酪氨酸激酶抑制劑。還可因一些少見(jiàn)原因造成，如嵌甲、皮膚利什曼病等。

實(shí)驗(yàn)室檢查　　

用拭子取分泌物行細(xì)菌學(xué)和真菌學(xué)檢查，必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)。