黃褐斑的病因機理從中醫(yī)角度來看多是因為精血不足、氣血淤積滯皮下有關，表皮中的黑色素過度沉著，組織細胞間的循環(huán)受阻過后，細胞溶解死亡之后黑色素增多，堆積沉著在表皮層最為淺薄的臉頰智商，而且此處毛細血管最為豐富，因此更容易引得色素堆積。

黃褐斑是怎么形成的，中醫(yī)清楚解釋是由于組織細胞間的微細循環(huán)受淤阻，細胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉著所造成的，臉部的表皮層最薄，毛細血管最豐富，也最易形成色素沉著，色素沉著部位主要在表皮基底層，黑色素顆粒明顯增多，較為嚴重者真皮層的噬黑素細胞內也有較多黑色素，與正常相比，色素細胞的數目，黑色素形成以及黑色素顆粒的活性都有不同的增長。

*內陰陽失衡：一因肝氣郁結，致使血瘀顏面;二因脾胃虛弱，氣血不能潤澤顏面，濕熱上升至顏面形成斑點;三因腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。懷孕后胎盤分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面頰部常見對稱分布的黃褐斑，但生產后體內雄孕激素分泌恢復正常狀態(tài)后，大部分人的斑會自然減輕或消失。

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因為藥物因素也會引起黃褐斑發(fā)生，長期口服避孕藥的女性9%~20%易發(fā)黃褐斑，有人甚至在口服避孕藥一個月后便出現面部斑點：此外服用高血壓、糖尿病的藥和多食感光性較強的食物，如芹菜、香菜、胡蘿卜等也容易引起黃褐斑。

一些慢性疾病如慢性肝炎、結核病等會導致酪氫酸酶活性增強，黑色素產生增加，而機體自身排除黑色素的能力卻隨之減弱，黑色素一旦不能及時排出體外，久而久之也會在面部產生黃褐斑;另外化妝品使用不當也會加重、加快黃褐斑的形成，諸多色斑成因。

病因不清，常認為與內分泌功能改變有關。見于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑(chloasmagravidarum，妊娠性黃褐斑)，開始于妊娠3～5個月，分娩以后色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉著。

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產生色斑的病人中不少患者多是由于長期不注意身體防護，比如應用某些藥物使身體失去平衡，或生活習慣不良，抽煙酗酒、亂用化妝品等不同的條件下均有可能發(fā)生黃褐斑。黃褐斑也多表現在年輕人、未懷孕的正常女性和男性朋友人群中。