梅毒腎病該怎么診斷呢
對于梅毒腎病,我們大家都不是很了解,此病是比較嚴(yán)重的性病,在日常生活中此病也在不斷的上升,一旦患上此病要及時到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療,只有通過正確的檢查方法才能得知確切的結(jié)果,對此小編為大家準(zhǔn)備了一些檢查方法供大家學(xué)習(xí)并了解一下:
(一)實驗室檢查
1.蒼白螺旋體檢查
是梅毒病原學(xué)診斷的重要方法,為梅毒實驗室診斷的有力證據(jù)。
暗視野檢查;涂片染色檢查;免疫熒光檢查;家兔感染試驗(RIT);組織切片染色檢查。
檢查結(jié)果:一期梅毒病變中陽性;二期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中陽性,檢出率為80%~85%;晚期梅毒皮膚、黏膜病變或血液中多為陰性。
2.梅毒血清試驗
也稱梅毒血清反應(yīng),是梅毒免疫學(xué)檢查的主要手段,為梅毒實驗室診斷的重要指征,本試驗或臨床應(yīng)用于常規(guī)診斷;也適于在大量人群中進行篩選檢查;或用來觀察療效;判斷是否復(fù)發(fā)或再感染;用于早期診斷(如RPR試驗);用作定量試驗,以測定患者的反應(yīng)素強度,并排除前帶現(xiàn)象;鑒別早期或晚期潛伏梅毒;鑒別胎傳梅毒與被動反應(yīng)素血癥;若采取腦脊液作VDRL試驗,也有助于神經(jīng)梅毒的診斷。
一期梅毒早期陰性,后期陽性,陽性率為53%~86%。一般在感染后4周內(nèi),有時5~6周,VDRL(USR)試驗陰性,至6~8周后陽性率可達90%~100%。而FTA-ABS試驗于第2周即呈陽性。
二期梅毒不論何種試驗,陽性率均達95%~100%,未治療者陽性率或滴度更高。陽性幾率達100%,且為強陽性,如出現(xiàn)陰性則表示病人抵抗力低,無反應(yīng)能力,預(yù)后較差。二期復(fù)發(fā)梅毒陽性率為60%~100%,且滴度高(至少1∶60),復(fù)發(fā)愈早,陽性率愈高。
晚期梅毒陽性率降低,未治療者血清反應(yīng)素試驗為70%~80%,特異性抗體試驗為93%~100%。心血管梅毒陽性率為80%~96%,麻痹性癡呆陽性率可達100%。一般而言,感染時間愈長,陽性率愈低。
3.腦脊液檢查
蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,可通過腦脊液檢查細胞計數(shù)、蛋白測定、螺旋體檢查、螺旋體DNA、反應(yīng)素試驗和特異性抗體試驗。如條件許可,可行腦脊液VDRL(CSF-VDRL)試驗、CSF-FTA-ABS試驗或CSF-TPHA試驗,還可檢查蒼白螺旋體DNA。應(yīng)用免疫印跡試驗、19s-IgM-FTA-ABS試驗、IgM-SPHA試驗、IgM-Captia試驗及CSF單克隆IgM抗體試驗等,特異性均很高。檢查指征為驅(qū)梅治療后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;復(fù)發(fā)梅毒(不論臨床復(fù)發(fā)或血清復(fù)發(fā));病程超過2年且未經(jīng)治療的梅毒;所有潛伏梅毒患者。
4.腎病化驗檢查
可見血尿、嚴(yán)重的蛋白尿以及輕度腎功能不全。
(二)其他輔助檢查
本病除梅毒的典型病理變化外,腎小球病變程度不一,從輕微病變到嚴(yán)重的增殖病變。主要的病理變化是彌漫性系膜增殖及上皮下發(fā)現(xiàn)免疫沉積物,有的患者腎活檢發(fā)現(xiàn)有間質(zhì)單核細胞浸潤。免疫熒光鏡檢下可見腎小球皮下有IgG及C3呈顆粒狀沉積。系膜區(qū)除有IgG及C3呈顆粒狀沉積外,還有IgM沉積。
一旦患上此病,患者一定要注意及時的去正規(guī)醫(yī)院治療,不要盲目的去一些小診所就診,一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)配合醫(yī)生的治療,才能徹底的把病治好,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,早日恢復(fù)健康的身體,以免傳染給他人。
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