抗過(guò)敏藥物使用不合理更易過(guò)敏
皮膚過(guò)敏疾病常用抗過(guò)敏藥物治療,抗過(guò)敏藥物也用于治療非過(guò)敏性疾病,但在治療過(guò)程中抗過(guò)敏藥物本身卻可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),有時(shí)甚至導(dǎo)致過(guò)敏性休克或死亡。現(xiàn)將臨床觀(guān)察到的產(chǎn)生此類(lèi)治療矛盾的病例簡(jiǎn)述如下,意在引起同行及患者的重視。
撲爾敏
兩位均為男性成年患者,因局部輕微瘙癢而應(yīng)用撲爾敏。一位患者口服后40分鐘全身出現(xiàn)散在紅色斑丘疹、惡心、嘔吐。另一患者無(wú)過(guò)敏、哮喘史,肌注撲爾敏10mg約20分鐘發(fā)生哮喘,均經(jīng)使用地塞米松而愈。后者兩個(gè)月后口服撲爾敏,導(dǎo)致同樣反應(yīng)。
非那根
一患兒因高熱使用非那根肌注,注射后20分鐘患兒煩躁不安,全身出現(xiàn)彌漫性紅斑,甚癢,經(jīng)靜推葡萄糖酸鈣2小時(shí)后紅斑漸退。另一成年患者肌注非那根鎮(zhèn)吐,注射后10分鐘突然發(fā)生過(guò)敏性休克,經(jīng)搶救而愈。
強(qiáng)的松
三位成年患者患滲出性胸膜炎,常規(guī)口服強(qiáng)的松。其中兩位分別于口服強(qiáng)的松第5次和第7次時(shí)軀干發(fā)生紅色團(tuán)塊狀皮損,奇癢,隨即停用該藥并對(duì)癥治療,再次應(yīng)用該藥,兩位病人同樣出現(xiàn)前述癥狀。
地塞米松
兩位傷寒高熱病人、一位重癥菌痢病人在靜注地塞米松后分別出現(xiàn)皮膚瘙癢、煩躁不安,呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降,及時(shí)應(yīng)用腎上腺素、非那根而好轉(zhuǎn)。其中一位次日再次靜滴地塞米松,復(fù)出現(xiàn)同樣表現(xiàn)。
膚輕松
一右前臂接觸性皮炎患者及一肘部蚊蟲(chóng)叮咬患者外用膚輕松軟膏后,局部及軀干呈現(xiàn)多形性皮膚損害,局部清洗后服地塞米松后緩解,前者第3天再次外搽,又發(fā)生同樣皮損。
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