(一)進(jìn)展期

　　白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大，境界模糊不清。

　　(二)穩(wěn)定期

　　白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素以上分型方法，參照白癜風(fēng)可能病因、有關(guān)(部分)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，結(jié)合白斑的臨床形態(tài)、分布部位與范圍及治療反應(yīng)等綜合考慮。

　　一般認(rèn)為，尋常型白癜風(fēng)其發(fā)病機(jī)理系自身免疫機(jī)制引起，患者病情活動(dòng)可持續(xù)終生，治療對(duì)免疫調(diào)節(jié)藥物有效。而節(jié)段型白癜風(fēng)可能與局部交感神經(jīng)機(jī)能障礙有關(guān)。白斑通常發(fā)展一年后靜止，治愈后亦很少復(fù)發(fā)，但治療上，對(duì)各種藥物療法如皮質(zhì)類固醇激素、光化療的反應(yīng)均較差。我們建議節(jié)段型病例在病情穩(wěn)定后采用自體表皮移植術(shù)治療，其治療效果是相當(dāng)可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脫失的程度、黑素細(xì)胞遭受破壞的數(shù)量寡眾不同，其白斑治療的難易程度亦不同。不完全性白斑，色素脫失的程度輕，黑素細(xì)胞尚未完全消失，因而治療較為容易，對(duì)藥物治療反應(yīng)較好，治愈的機(jī)會(huì)較大，反之，完全性白斑因其色素脫失的程度重，黑素細(xì)胞已完全消失，因而治療較為困難，對(duì)藥物治療反應(yīng)差，治愈的機(jī)會(huì)較小。但這類白斑仍可通過白斑周圍正常皮膚的黑素細(xì)胞增殖向白斑區(qū)移行或白斑區(qū)毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞增殖，向毛囊口及毛囊口周圍皮膚移行，而達(dá)到治療目的。如果白斑面積較大，且毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞亦完全消失，則治療就較困難發(fā)。但盡管如此，仍可通過外科治療方法，如黑素細(xì)胞移植方法達(dá)到治愈的目的，就黑素細(xì)胞移植方法來講，無論完全性還是不完全性白斑，無論其毛囊內(nèi)黑素細(xì)胞是否完全消失，也無論白癜風(fēng)的病程長短，其治療效果都是一樣的，無大差異。

　　進(jìn)展期白癜風(fēng)，因其誘發(fā)因素可能還存在，引發(fā)白斑的內(nèi)在病理變化仍在發(fā)展，因此，當(dāng)首先避免誘發(fā)因素，治療當(dāng)以藥物為主，兒童患者、小面積、單發(fā)性白斑，可試用作用緩和、刺激性小的外用藥或皮質(zhì)類固醇激素類軟膏外用，若白斑散在多發(fā)、發(fā)展擴(kuò)散較快且面積較大者，必須內(nèi)外結(jié)合、以內(nèi)治法為主，且堅(jiān)持綜合療法，且不可隨意中斷治療或更換治療方法，以免延誤病情，失去最佳治療機(jī)會(huì)。穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者，局限型、白斑面積小者，可采用刺激性較大的外涂藥物，以及日曬、紫外線照射或局部光化學(xué)方法，如果療效緩慢，或位于暴露部位且求治心切者，可采用自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)治療，可在短期內(nèi)消除白斑。如果白斑面積較大者，亦應(yīng)采取綜合治療方法，當(dāng)注意長期用藥的毒副作用，既使外用藥亦應(yīng)注意大面積使用藥物經(jīng)皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化學(xué)療法(PUVA)。目前，有窄波UVB治療儀，用于治療白癜風(fēng)，較傳統(tǒng)的長波紫外線照射效果更好，且副作用小。采用窄波UVB 治療大面積白癜風(fēng)患者，取得了非常滿意的治療效果。

　　此外，泛發(fā)性穩(wěn)定期患者，亦可采用自體表皮移植方法先消除面、頸、手臂等暴露部位的白斑，這樣可解除患者心理焦慮和精神壓力，使全身治療收到事辦功倍的效果。

　　需要特別指出的是，除非白斑擴(kuò)散較快，病情進(jìn)展迅速者，且不可濫用激素類或免疫抑制類藥，此類藥物即使對(duì)于病情發(fā)展較快者，亦絕非首選方法，實(shí)踐證明，使用激素類藥物治療，不僅有嚴(yán)重的副作用，且停藥后，產(chǎn)生的黑素島往往迅速消失，且再次使用激素藥，或停用激素后使用其它藥物治療，往往產(chǎn)生治療抵抗，增加治療的困難。