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蕁麻疹的癥狀體征有哪幾種

蕁麻疹的癥狀體征有哪幾種

蕁麻疹,使我們很難忍受,給蕁麻疹的健康造成嚴重的影響。蕁麻疹的危害是很大的,人們要重視起來。關鍵是蕁麻疹患者在發(fā)現(xiàn)疾病的時候可以盡快的接受有效的治療,蕁麻疹的癥狀體征有哪些?

根據(jù)病程分為急性和慢性,前者經(jīng)數(shù)天或數(shù)周可治愈,后者則反復發(fā)作持續(xù)數(shù)月。

1.急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約占1/3。起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風團,皮損大多持續(xù)半小時至數(shù)小時自然消退,自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部。

2.慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風團反復發(fā)生,時多時少,常經(jīng)年累月不愈,可達2個月以上。在經(jīng)過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數(shù)患者找不到病因。

3.臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹:

(1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia):用指甲或鈍器劃皮膚時,即發(fā)生與劃痕相一致的條狀隆起,不久消退,伴有瘙癢。

(2)蛋白胨性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮膚充血發(fā)紅、風團、頭痛、乏力。一般病程較短,可在1~4h消退,有時持續(xù)幾小時或1~2天。屬抗原抗體反應。

(3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria):有獲得性和家族性兩種。家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露于冷空氣或冷水中0.5~4h后發(fā)病。獲得性寒冷性蕁麻疹可能為自體免疫性變態(tài)反應,對冷過敏,大多屬特發(fā)性,約1/3有遺傳過敏史。

(4)膽堿能性蕁麻疹:多見于23~28歲青年。皮損特點為直徑1~3mm小風團,周圍有紅暈,疏散分布,不相融合,自覺劇癢。

(5)日光性蕁麻疹:皮膚暴露于日光或人工光源后數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部出現(xiàn)瘙癢、紅斑、風團、偶爾有血管性水腫,嚴重者發(fā)生皮疹的同時可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等。

(6)壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓后4~8h,局部皮膚發(fā)生紅色水腫性斑塊,常為深在性水腫,累及真皮及皮下組織,與血管性水腫類似,有燒灼或疼痛感,持續(xù)約8~12h消退。

(7)血清病性蕁麻疹:在注射部位或全身發(fā)生紅斑、瘙癢及風團等,亦有發(fā)生環(huán)狀紅斑、結節(jié)性紅斑等。此外,可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大、肌痛、關節(jié)痛、紫癜、低補體血癥等全身癥狀,稱為血清病。

自身免疫性蕁麻疹:在有些慢性特發(fā)性蕁麻疹患者血清中發(fā)現(xiàn)有循環(huán)自身抗體因此而命名。據(jù)統(tǒng)計至少在30%慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中均查到自身抗體,皮內(nèi)注射自體固有的血清能發(fā)生風團和紅斑反應,有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體,以上兩種自身抗體均釋放組胺,能刺激血中的嗜酸細胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關系。

(8)接觸性蕁麻疹 :皮膚接觸某些變應原后發(fā)生風團、紅斑,可分為免疫性、非免疫性和機制不明三種,非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發(fā)性致蕁麻疹物質(zhì)引起,無需致敏,幾乎所有接觸者均可發(fā)生。免疫性接觸性蕁麻疹大多數(shù)病例屬IgE介導的速發(fā)型變態(tài)反應。機制不明者兼有免疫性和非免疫性表現(xiàn)的一種反應。

(9)水源性蕁麻疹:接觸任何溫度的水均可引起蕁麻疹,風團較小。

(10)色素性蕁麻疹:多發(fā)于出生后3~9個月,但也有生下即有的。初起的損害往往是暫時出現(xiàn)的風疹塊,以后常在原處復發(fā)和消失。終于成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結節(jié),少數(shù)病人在皮損上還可出現(xiàn)水皰,當搔抓后出現(xiàn)風團。

(11)腎上腺能性蕁麻疹:表現(xiàn)小而癢的風團,周圍有白暈,當情緒激動、攝入咖啡可引起。

(12)蕁麻疹性血管炎:特征為有蕁麻疹和壞死性血管炎的損害。患者有反復發(fā)作的慢性蕁麻疹損害,常持續(xù)24h以上,少數(shù)有喉頭水腫。

(13)血管神經(jīng)性水腫:表現(xiàn)為單個或多個突發(fā)的皮膚局限性腫脹,邊界不清楚。皮膚顏色正;蜉p度發(fā)紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發(fā)脹的感覺,持續(xù)時間數(shù)小時到數(shù)天而自行消退。

①小兒遺傳性血管神經(jīng)性水腫:大都在10歲前發(fā)病,可反復發(fā)作,甚至終生,患者主要表現(xiàn)為局限性皮下水腫,伴有發(fā)脹、不適的感覺,沒有瘙癢。

②獲得性血管性水腫(acquired angioedema):皮損為急性限局性腫脹,累及皮下組織,邊界不清,呈正常膚色或微紅,表面光亮,觸之有彈性感。常發(fā)生于眼瞼、口唇,耳垂、外陰 (包皮為最常見部位)等組織較疏松的部位,或口腔、舌,若發(fā)生于喉部黏膜可引起呼吸困難,甚至窒息導致死亡。常與蕁麻疹伴發(fā),損害往往單發(fā),多持續(xù)2~3 天始消退,常在同一部位反復發(fā)生。本病常于夜間發(fā)病,醒時始發(fā)現(xiàn),常無癢感即使有亦很輕微,或僅有輕度燒灼及不適感。約有1/4病例有反復出現(xiàn)紅斑史,紅斑可出現(xiàn)在水腫之前,也可同時出現(xiàn),或與水腫發(fā)作無關。本病可累及內(nèi)臟黏膜,當波及胃腸道時,可出現(xiàn)腹絞痛、脹滿、惡心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的表現(xiàn)。嚴重時可出現(xiàn)脫水及血壓下降,鋇餐造影可顯示黏膜水腫。

(14)蕁麻疹和血管性水腫:二者可分別出現(xiàn)或同時發(fā)生;表現(xiàn)為皮膚非指壓痕性的水腫,有時還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。

二、診斷標準:

蕁麻疹根據(jù)皮損為風團,驟然發(fā)生,迅速消退,消退后不留痕跡等特征,再根據(jù)各型的特點,不難診斷。尋找病因比較困難,必須詳細詢問病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情,并結合各型特點努力尋找發(fā)病有關因素,甚為重要。

通過以上內(nèi)容的詳細介紹,我們大概知道了蕁麻疹的癥狀體征,這些內(nèi)容告訴我們,一旦患上蕁麻疹,你就會感到前所未有的痛苦,所以我們平時要做好蕁麻疹的預防工作。