關(guān)于頭皮毛囊炎患者有哪些這癥狀表現(xiàn)，又有那些診斷方法呢？如果還不了解的話，請(qǐng)看下文詳細(xì)解說(shuō)，相信你一定可以了解到你所不知道的問(wèn)題。

1　臨　床　資　料

1.1　一般資料:36例患者中男性25例，女性11例。年齡10~65歲，平均32.8歲，其中50歲以上的有4例，15歲以下的有1例。病期1~36個(gè)月，平均7.08月，發(fā)病季節(jié)無(wú)規(guī)律。發(fā)病前無(wú)明顯誘因。皮疹多發(fā)生在面中部，延及全面部的30例，僅局限在眼周的6例。1例患者肩部可見(jiàn)皮疹。18例患者自覺(jué)輕度瘙癢，其他患者無(wú)任何自覺(jué)癥狀。1例患者面部結(jié)節(jié)可自行破潰，而表面覆以痂皮。36例患者均否認(rèn)結(jié)核病史或結(jié)核接觸史。由于條件限制，12例患者做了結(jié)核菌素試驗(yàn)，其中1例為可疑陽(yáng)

性，余陰性。胸透均未見(jiàn)異常。

1.2　組織病理結(jié)果:常規(guī)組織病理檢查顯示，入選的36例LMDF患者皮損中均可見(jiàn)到真皮淺層有輕中度的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及散在的中性粒細(xì)胞。根據(jù)病理表現(xiàn)可分為同時(shí)存在上皮樣肉芽腫及干酪樣壞死者16例(44.44%)(圖1);可見(jiàn)有上皮樣肉芽腫但未見(jiàn)到有干酪樣壞死者17例(47.22%)(圖2);有上皮樣肉芽腫并發(fā)有膿腫者2例(5.56%)(圖3)，而且膿腫周圍也可見(jiàn)中性粒及嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn);只見(jiàn)到真皮淺層有單一核細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)其他特征性

2　討　　論

顏面播散性粟粒性狼瘡，又稱顏面粟粒性狼瘡，多發(fā)于成年人面部。從我們搜集的病例來(lái)看本病多見(jiàn)于中青年男性，較少累及老年人。而兒童發(fā)病極其罕見(jiàn)，國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道，但是我們?cè)?001年診治了1例10歲兒童患者。本病皮損以暗紅色結(jié)節(jié)為基本損害，對(duì)稱發(fā)生于顏面部，以下眼瞼、頰部、鼻兩側(cè)為著。有報(bào)道[1]少數(shù)病例偶可發(fā)生于頸肩及四肢等處。本文36例LMDF患者中有1例可見(jiàn)肩部有散在皮疹，與其報(bào)道相符。結(jié)節(jié)略高出于皮面而形成半球形或略呈扁平，淡紅色或紅褐色，質(zhì)柔軟，表面光滑，一般無(wú)任何自覺(jué)癥狀[2]。但是本文36例LMDF患者中有50 %自覺(jué)瘙癢。本病病程慢性，有的數(shù)月至數(shù)年可逐漸消失，愈后常留有萎縮性瘢痕。臨床上無(wú)有效治療方法，給患者身心健康帶來(lái)影響。多年來(lái)有關(guān)LMDF的病因和發(fā)病機(jī)制一直存在爭(zhēng)論。由于最初認(rèn)為所有的LMDF病理改變均呈現(xiàn)干酪樣壞死的特征，因此大部分學(xué)者認(rèn)為本病是一種血行播散的皮膚結(jié)核，是尋常性狼瘡的變形或結(jié)核疹。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)，并不是所有的LMDF都伴有干酪樣壞死。Darouti[3]研究了LMDF的早期、中期和晚期的皮損組織病理表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)早期皮損主要是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，伴有少量的組織細(xì)胞，偶見(jiàn)神經(jīng)纖維細(xì)胞;中期皮損伴有干酪樣壞死占20 %;晚期主要表現(xiàn)為表皮變薄，纖維變性。這與Shitara[4]和Muraki[5]的報(bào)道基本一致。而我們發(fā)現(xiàn)的干酪樣壞死在病理表現(xiàn)中所占的比例稍高，這可能與我們所取得標(biāo)本均為急性期皮損和樣本量的大小有關(guān)。同時(shí)，在36例LMDF患者中，均無(wú)結(jié)核病史或其他結(jié)核表現(xiàn)。輔助檢查胸透均未見(jiàn)異常。12例LMDF患者的結(jié)核菌素試驗(yàn)，僅有1例為可疑陽(yáng)性，余陰性。因此從病史和臨床表現(xiàn)來(lái)看不支持結(jié)核桿菌感染的病因?qū)W說(shuō)。近年國(guó)內(nèi)外很多專家學(xué)者應(yīng)用PCR法檢測(cè)本病皮損蠟塊中的結(jié)核桿菌DNA，結(jié)果陽(yáng)性率低或未檢測(cè)到[1，6，7]。但是顧元[8]等在皮損分泌物中檢測(cè)到的結(jié)核桿菌DNA陽(yáng)性率較高。因此，LMDF是否由結(jié)核桿菌引起還有待于進(jìn)一步研究。表現(xiàn)者1例(2.78%)。

以上內(nèi)容就是對(duì)頭皮毛囊炎的診斷的介紹。如果大家能夠過(guò)早的認(rèn)識(shí)到這些知識(shí)的話，就可以避免毛囊炎的發(fā)生，如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的毛囊炎疾病的話，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。