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帶狀皰疹的鑒別診斷有哪些

帶狀皰疹的鑒別診斷有哪些

很多人對帶狀皰疹疾病比較了解,對帶狀皰疹給人帶來的危害也比較了解,對于這些,只是帶狀皰疹疾病的表面現(xiàn)象,要想對帶狀皰疹疾病內(nèi)里有所了解,我們就要對帶狀皰疹疾病進一步了解。下面,我們就來了解一下關(guān)于帶狀皰疹的一些知識點。

帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染所致,目前已確定水痘病毒與帶狀皰疹病毒系同一病毒,本病毒具有親神經(jīng)及皮膚的特征。

患者在發(fā)病前常先感局部疼部,或輕度發(fā)熱、乏力,亦可無前軀癥狀,患部先出現(xiàn)紅斑,繼而成簇性丘疹、丘皰疹、迅即成水皰,皰壁緊張、皰周紅暈,7~8天后水皰干涸結(jié)痂,愈合后留有暫時性色素沉著,各群水皰之間皮膚正常,附近淋巴結(jié)腫大。

皮疹往往沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布排列成帶狀,一般不超過體表中線,多見于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)支配區(qū),病程2~4周,愈后獲終身免疫,一般不易復(fù)發(fā)(免疫力低下者例外)。

神經(jīng)痛為本病特征之一,疼痛可出現(xiàn)在發(fā)疹前或伴隨皮疹存在,年齡愈大,疼痛更劇烈。老年患者于皮損消退后遺留頑固神經(jīng)痛可達數(shù)月之久。由于機體免疫狀態(tài)不同,侵犯神經(jīng)各異,可出現(xiàn)下列幾種特殊型帶狀皰疹。

1、頓挫型帶狀皰疹:僅發(fā)生紅斑、丘疹、而不形成水皰,即自行消退。

2、出血型帶狀皰疹:水皰內(nèi)容為血液。

3、壞疽型帶狀皰疹:水皰中心出現(xiàn)壞死,呈褐色結(jié)痂,痂下為潰瘍,愈后有疤痕。

4、泛發(fā)型帶狀皰疹:病毒通過血行播散,全身泛發(fā)水痘樣皮疹,伴高熱、肺、腦等全身中毒癥狀,病情嚴重,可導(dǎo)致死亡。

5、眼帶狀皰疹:如累及角膜,水皰破潰,形成潰瘍性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,嚴重者甚至發(fā)生全眼球炎。

6、耳帶狀皰疹:由于病毒膝神經(jīng)節(jié),影響面神經(jīng)和聽神經(jīng)的感覺神經(jīng)纖維,使外耳道出現(xiàn)水皰、面癱、及內(nèi)耳功能障礙(耳鳴、耳痛)稱為Ramsay-Hunt綜合癥。

7、內(nèi)臟帶狀皰疹:病毒由脊髓神經(jīng)節(jié)侵及交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維,引起胃腸道及泌尿道癥狀,病毒從脊髓神經(jīng)前、后根向上侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)腦膜炎。

診斷:根據(jù)水皰集簇成群,沿一側(cè)神經(jīng)分布,排列成帶狀,伴疼痛等特點,不難診斷。但神經(jīng)痛發(fā)生皮疹前出現(xiàn)者需與胸膜炎、闌尾炎、坐骨神經(jīng)痛等鑒別。

通過以上介紹,我們對帶狀皰疹疾病有了更進一步的認識,從中我們對帶狀皰疹疾病的危害有了一個比較清楚的認識,如果不幸患上帶狀皰疹疾病,要有一個正確的心態(tài),積極的進行治療,另外,在飲食上要少吃辣的食物。我相信不久疾病就會得以治療。