患上黑色素瘤后，身體質(zhì)量大打折扣。平日里當(dāng)身體出現(xiàn)有黑色素瘤病癥發(fā)生，要及時(shí)引起重視，及早檢查黑色素瘤，避免黑色素瘤給自身造成不可挽回的傷害。

臨床表現(xiàn)

黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多，男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長(zhǎng)大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴(kuò)大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長(zhǎng)時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。

1.臨床分型

(1)表淺蔓延型　最多見，約占70%。好發(fā)于50歲左右，女性多發(fā)于肢體，男性好發(fā)于軀干。其惡性程度介于雀斑型和結(jié)節(jié)型之間。早期表現(xiàn)為棕黃色、棕色、藍(lán)色或黑色，大多數(shù)可呈玫瑰紅或桃紅色，其邊緣呈鋸齒狀，并使皮膚紋理消失。輻射生長(zhǎng)期持續(xù)1～12年，此期內(nèi)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不到5%。

(2)雀斑型　占10%～15%，為四型中惡性程度最低的一種。好發(fā)于頭、頸、手背等暴露部位，多見于60～70歲，女性多見。臨床上表現(xiàn)為較大的、平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶。當(dāng)輻射生長(zhǎng)伴有垂直生長(zhǎng)時(shí)，局部呈灶性隆起，顏色仍為棕黃色，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為25%左右。

(3)結(jié)節(jié)型　為四型中惡性度最高的一型，占12%左右，好發(fā)于50歲左右，男女之比為2∶1，好發(fā)于背部。臨床為灰色帶有桃紅色彩的結(jié)節(jié)，當(dāng)病灶繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)其顏色變成藍(lán)黑色，呈紫黑果醬樣圓頂形或息肉樣塊物，垂直生長(zhǎng)為其唯一生長(zhǎng)方式，病程進(jìn)展迅速，一般持續(xù)數(shù)月至1 年，并較早發(fā)生潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本型預(yù)后較差。

(4)肢端色斑樣黑素瘤　主要發(fā)于手掌、腳底及甲下，輻射生長(zhǎng)期皮損為棕黃、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可見不規(guī)則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴(kuò)展，輻射生長(zhǎng)期持續(xù)1年左右，不及時(shí)處理則進(jìn)入垂直生長(zhǎng)期，病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦隨之增加，預(yù)后亦差。

2.臨床分期

根據(jù)原發(fā)灶的范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和影像學(xué)檢查有否遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移等結(jié)果來估測(cè)病期。

(1)Ⅰ期：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

(2)Ⅱ期：伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

(3)Ⅲ期：伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

總體上，若色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡黑的可能：

(1)顏色　雜色為惡性病變的信號(hào)。雀斑型和表淺蔓延型常在棕色或黑色中參雜紅色、白色或藍(lán)色，其中尤以藍(lán)色更為不好。

(2)邊緣　常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴(kuò)展或自行性退變所致。

(3)表面　不光滑，常粗糙而伴有鱗形片狀脫屑，時(shí)有滲血、滲液，可高出皮面。

(4)病灶周圍皮膚　可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變成白色、灰色。

(5)感覺異�！【植堪l(fā)癢、灼痛或壓痛。

臨床類型

1、惡性雀斑樣痣黑素瘤(Lentigomalignamelanoma)系從惡性雀斑樣痣發(fā)展而來，通常在惡性雀斑樣痣多年以后，皮疹擴(kuò)大，出現(xiàn)藍(lán)黑色結(jié)節(jié)和潰瘍，多見于老年人面部。

2、淺表擴(kuò)散性黑素瘤(Superficialspreadingmelanoma)以白種人多見。皮疹為紅色、白色或藍(lán)色不規(guī)則色素斑，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平，可觸摸到小的隆起結(jié)節(jié)。

3、結(jié)節(jié)性黑素瘤(nodularmelanoma)皮疹可出現(xiàn)任何部位，發(fā)展迅速，開始即為棕紅色、藍(lán)色或黑色皮下結(jié)節(jié)，可有潰瘍和出血，特征性的表現(xiàn)是衛(wèi)星狀損害或有色素溢出現(xiàn)象。早期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散。

4、肢端雀斑樣痣性黑素瘤(Acrallentiginousmelanoma)發(fā)病率約占所有黑素瘤的5%，但多見于黑種人及黃種人。國(guó)內(nèi)報(bào)告也以此型多見。開始為緩慢播散的不規(guī)則色素斑，顏色多樣似惡性雀斑樣痣。最終皮疹發(fā)展成結(jié)節(jié)和潰瘍，大部分發(fā)生在掌特別是。指(趾)甲下與甲周圍也易受累。

除上述類型外還可見天黑素性惡性黑素瘤(Amelanoticmalignantmelanoma)。

所以，在日常生活中，我們要對(duì)黑色素瘤多多的了解，只有從各方面做好黑色素瘤知識(shí)了解，才能避免黑色素瘤疾病給自身帶來危害，如果懷疑自己已經(jīng)患上了黑色素瘤，一定要盡早的到正規(guī)的皮膚醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，以免耽誤了黑色素瘤最佳的治療時(shí)間。同時(shí)，平時(shí)生活里一定要做好黑色素瘤預(yù)防工作。