口腔尖銳濕疣的診斷方法
口腔尖銳濕疣是一種常見的性病,其病理檢查、醋酸白試驗(yàn)、免疫組織學(xué)檢查、基因診斷和組織化學(xué)檢查都可以用于其診斷。
病理檢查是檢查口腔尖銳濕疣的主要方法,其特點(diǎn)為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚。刺細(xì)胞和基底細(xì)胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂,但細(xì)胞排列規(guī)則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。在病理檢查中,可以發(fā)現(xiàn)真皮水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周圍較致密的慢性炎性浸潤。
醋酸白試驗(yàn)是一種檢驗(yàn)HPV感染的敏感性很高的方法。其原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果,HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽性,假陽性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則。
免疫組織學(xué)檢查常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),以證明在疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。
基因診斷迄今,HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測,主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交,而PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點(diǎn),為HPV檢測開辟了新途徑。
組織化學(xué)檢查可用于檢查口腔尖銳濕疣。取少量病損組織制成涂片,使用特異抗HPV的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結(jié)合,在過氧化物酶抗過氧化物酶方法中,核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速,對診斷有幫助。
總之,口腔尖銳濕疣的診斷需要結(jié)合多種檢查方法,以便盡早診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
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