近期，有一位病人到醫(yī)院就診，懷疑自己得了黑色素瘤，我們一起來看一下這位患者的疑慮和最終的答案。

患者：我最近大姆指甲左下方出現(xiàn)一半圓形的斑，不痛不癢，呈黑褐色，斑內(nèi)有黑色小點(diǎn)，未遭擠壓，本人患有灰指甲和腳氣，請問大夫是否有可能是甲下黑色素瘤?是否需做病理檢查，除了切除做病理檢查外有無其他辦法檢驗(yàn)?

皮膚病醫(yī)院大夫回答：黑素瘤的發(fā)病率本身就很低，而且發(fā)病多見于中老年人，但黑素瘤的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查，肉眼確實(shí)無法完全排除。不過一般情況下，只是側(cè)緣的，沒有縱形的甲下條紋，可能性比較小。沒有提供照片，還是去找醫(yī)生看看是不是需要做病理檢查吧。

通過皮膚病醫(yī)生的回答，指甲上黑斑不一定為黑色素瘤，那么黑色素瘤的癥狀又是怎樣的呢?來看看下面的介紹。

惡性黑色素瘤，不發(fā)生在帶毛的色痣上。發(fā)生惡性黑色素瘤的色痣，生長在表皮和真皮之間。是無毛的光滑的，幾乎都是發(fā)生在口唇、手腳、生殖器、肛門、頭頸部等易磨擦的部位。任何色痣突然增大鼓出，顏色加深，局部搔癢，潰爛出血，即刻要做病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)細(xì)胞不規(guī)則，細(xì)胞核分裂，細(xì)胞質(zhì)有黑色的色素顆粒，即可確診。#p#副標(biāo)題#e#

惡性黑色素瘤通過四種方式擴(kuò)散：

1、在皮膚粘膜上，有衛(wèi)星結(jié)節(jié)出現(xiàn)。

2、惡性黑色素瘤的癌細(xì)胞進(jìn)入淋巴系統(tǒng)生長，叫淋巴轉(zhuǎn)移，胸內(nèi)是支氣管旁，肺門、縱膈淋巴結(jié);胸外是鎖骨上、腋下和上腹部淋巴結(jié)。

3、惡性黑色素瘤癌細(xì)胞進(jìn)入血液系統(tǒng)生長，叫血行轉(zhuǎn)移，可以在肺、肝、腸、骨、腦、腎、脾等處生長。

4、醫(yī)源性轉(zhuǎn)移，是西醫(yī)手術(shù)時(shí)，惡性黑色素瘤的癌細(xì)胞被種植在在切口上，比較多見。

惡性黑色素瘤經(jīng)過癌基因、癌前病變、亞臨床期、原位癌、轉(zhuǎn)移癌等，五個(gè)漫長的階段，大約需要2—20年，其膠元纖維的包圍圈越來越薄弱，其毛細(xì)血管的數(shù)量，是從無到有，從少到多，最后成為一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)。也就是說，癌癥是毛細(xì)血管急劇增多癥，是缺乏硬蛋白，是慢性病，是馬蜂窩。