黑色素瘤應該如何進行治療
在如今生活節(jié)奏的加快,越來越多的人意識到皮膚健康的重要性,目前患黑色素瘤的人群在不斷擴大,因此針對黑色素瘤的有效防止顯得很重要。
手術治療
治療黑素瘤的方法是外科手術切除。盡管對腫瘤邊緣切除的范圍還存在著爭論,但大多數(shù)專家認為當腫瘤厚度<1mm,應切除距腫瘤邊緣約1。0cm的正常皮膚。較深的病損則需要根治性的外科手術和前哨淋巴結的活檢。
惡性雀斑痣黑素瘤和惡性雀斑痣通常通過局部廣泛切除來治療,如果需要可以進行植皮。
化學治療
1、單一用藥
(1)亞硝脲類藥物:對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、BCNU治療122例黑色素瘤,有效率為18%,MeCCNU治療108例,有效率17%,CCNU治療133例,有效率13%。
(2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出現(xiàn),使黑色素瘤的治療向前推進了一步,成為應用最廣泛的藥物。GaiIanl報道DTIC的療效最好,治療28例黑色素瘤,每次劑量為350mg/m2,連用6天,28天為一療程,有效率為35%。
2、聯(lián)合用藥:惡性黑色素瘤對化療不甚敏感,但聯(lián)合用藥可提高有效率,減低毒性反應,常用的聯(lián)合化療方案如下:
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)為黑色素瘤的首選化療方案。用藥方法:DTIcloo~200mg,iv d1~5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1,每21天重復1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,靜注d1~3/3w、DDP 25mg/m2,靜滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,靜注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU 80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,靜注d3~7/6w、DDP 40mg/m2,靜注d8/6w。有效率48%。
疫苗治療
美國AVAX技術公司宣布在澳大利亞推出該公司科研人員研制的一種有效治療黑素瘤的AC疫苗。
黑素瘤是死亡率最高的一種皮膚癌,往往在醫(yī)生作出診斷之前,癌細胞已擴散到病人全身。澳大利亞是黑素瘤發(fā)病率最高的國家,每年大約有上萬人患病,1000人因此喪生。
AC疫苗適用于黑素瘤三期病人。進入這一階段后,患者的癌細胞已擴散到淋巴系統(tǒng)。研究人員通過向表面蛋白質植入疫苗分子,達到加強免疫系統(tǒng),形成抗體的效果。
放射治療
除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外,對其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對原發(fā)灶一般不采用放射治療,而對轉移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為:對淺表淋巴結、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內的轉移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,總量2000~4000cCy,對骨轉移灶每次 200~400cCy,總量3000cCy以上。
免疫治療
惡性黑色素瘤的自行消退,說明與機體的免疫功能有關?ń槊(BCG)能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中于腫瘤結節(jié),刺激病人產(chǎn)生強力的免疫反應,以達治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內注射,有效率可達75%~90%。近幾年試用干擾素、白細胞介素- 2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細胞(LAK細胞)等生物反應調節(jié)劑,取得一定效果。
以上內容便是關于黑色素瘤應該如何進行治療做的介紹,相信黑色素瘤患者對黑色素瘤也有一些了解了。對于黑色素瘤,預防是首要的,有發(fā)現(xiàn)黑色素瘤的其他問題,要早發(fā)現(xiàn)早治療黑色素瘤。
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