神經性皮炎應該做哪些檢查?
神經性皮炎是一種嚴重的皮膚病,這樣的疾病在得了后會特別麻煩,也是一種頑固性的疾病,患者在得病后不但會有皮膚紅腫的情況,同時也會出現(xiàn)瘙癢的感覺,而且神經性皮炎得病的原因也特別多,在有了情況后,我們需要及時的到醫(yī)院進行檢查,那么,神經性皮炎做哪些檢查?下面我們來進行一下了解。
一、神經性皮炎需要做的檢查:
組織病理:致密的正型角化過度,偶見角化不全,棘層肥厚,表皮突均勻延長,棘層細胞內及細胞間水腫,基底層色素顆粒增多,真皮乳頭內膠原纖維增粗,垂直排列,淺層血管周圍有淋巴細胞散在浸潤。表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長,可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細血管增生,血管周圍有淋巴細胞浸潤。或可見真皮纖維母細胞增生,呈纖維化。
二、西醫(yī)
原則為止癢,禁止搔抓,避免各種機械、物理、情緒刺激,調整神經系統(tǒng)功能,鎮(zhèn)靜。
1、一般治療 解除思想負擔,生活力求規(guī)律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激,防治局部多汗。
1、全身治療
(1)對于精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮(zhèn)靜催眠藥。
(2)對瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥及三環(huán)類抗抑郁藥(如多塞平、阿米替林等)。
(3)對泛發(fā)性神經性皮炎,且瘙癢劇烈者,可采用普魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天為一個療程;蚱べ|類固醇激素內服或注射。
2、局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕,部位較局限者可外涂皮質類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的松二甲亞砜,或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑后,再涂以上乳膏。②純黑豆餾油或糠餾油涂布后,加電熱吹風。③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄涂于皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包;蛲坎计べ|類固醇激素霜劑(或軟膏)后,外貼黑豆餾油硬膏。⑤復方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每周1次,4~6次為一療程。用本法應注意,注射至皮內,可致局部皮膚壞死。⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。
(3)對播散性或泛發(fā)性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
3、物理和放射療法 對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
4、藥物治療:
⑴抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
⑵靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
三、中醫(yī)
1、針灸療法 可用針刺或耳針,取穴參照瘙癢癥。
1、中藥治療:
⑴風濕熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發(fā)性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風上癢,常選用消風散或疏風清熱飲加減。
⑵血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,舌質淡,脈沉細。治宜養(yǎng)血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減。
⑶脾虛濕盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除濕,常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝郁化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑郁,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦咽下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解郁,清熱養(yǎng)血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。
通過以上的介紹,我們現(xiàn)在知道了神經性皮炎做哪些檢查,這樣的疾病在得病后,我們一定要進行正規(guī)系統(tǒng)的治療,而且在治療期間患者不但要注意日常的飲食和生活習慣,同時也要調理好自己的心情,從多方面來對疾病進行治療。
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