有人在婚檢時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)梅毒血清反應(yīng)呈陽(yáng)性;有人在義務(wù)獻(xiàn)血取樣化驗(yàn)時(shí)，方知自己梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性;還有的人是因內(nèi)外科等疾病住院做全面檢查時(shí)，才得知自己的梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。這些人既無(wú)梅毒感染史或傳染史不清，也從未出現(xiàn)過(guò)梅毒的癥狀和體征。

另有一些人，有梅毒感染史，也曾出現(xiàn)過(guò)癥狀和體征，但經(jīng)驅(qū)梅治療，臨床癥狀已消失，而梅毒血清反應(yīng)仍呈現(xiàn)陽(yáng)性。綜上所述，無(wú)梅毒的癥狀和體征或經(jīng)治療后癥狀、體征已消失，除梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性外，無(wú)任何臨床表現(xiàn)者，醫(yī)學(xué)上謂之隱性梅毒或潛伏梅毒。隱性梅毒雖暫無(wú)臨床癥狀，但并非病已痊愈。

其實(shí)，隱性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋體存在，其癥狀不顯現(xiàn)出來(lái)的原因，一是由于病人的免疫力強(qiáng)，“以正壓邪”;二是通過(guò)治療，梅毒螺旋體部分被消滅或被控制，暫不能興風(fēng)作浪。 隱性梅毒有什么危害呢?首先，要知道隱性不是絕對(duì)的。當(dāng)病人免疫力降低時(shí)，可以變成顯性，隨即出現(xiàn)癥狀和體征，危害機(jī)體。另外，女性隱性梅毒患者如果妊娠，仍可經(jīng)胎盤傳給胎兒，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或娩出先天性梅毒兒，累及后代。有的隱性梅毒患者因長(zhǎng)期無(wú)癥狀而被忽視，以致不知不覺地發(fā)展到晚期梅毒，損害心血管、神經(jīng)系統(tǒng)。 隱性梅毒的診斷要慎重。一般須根據(jù)幾方面資料綜合分析而定：

1、曾有過(guò)梅毒病史或母親有梅毒病史，或有輸血史及從事與血液接觸的職業(yè)(如化驗(yàn)員、護(hù)士等)。

2、快速血清反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)2次以上陽(yáng)性或梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽(yáng)性。

3、無(wú)任何梅毒的臨床表現(xiàn)(如皮疹、骨痛等。

4、有條件的醫(yī)院最好做腦脊液常規(guī)及RPR檢查，以排除無(wú)癥狀的神經(jīng)梅毒。

隱性梅毒需要治療嗎?

回答是肯定的。早期隱性梅毒(感染時(shí)間在兩年內(nèi))用用芐星青霉素(長(zhǎng)效青霉素)240萬(wàn)單位，臀部肌肉注射，每周1次，共3次為一療程。對(duì)感染時(shí)間在兩年以上的晚期患者及不能確定病期的，用藥方法除與早期相同外，可于休息兩周后進(jìn)行第二療程。對(duì)青霉素過(guò)敏者則改用四環(huán)素(兒童不宜用)或紅霉素。 隱性梅毒與其他梅毒一樣，經(jīng)以上治療后還須定期追蹤觀察。第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，包括臨床體征和血液RPR化驗(yàn)。第二年每6個(gè)月復(fù)查一次。第三年復(fù)查一次，如無(wú)復(fù)發(fā)，可停止觀察。如有復(fù)發(fā)，包括臨床癥狀的顯現(xiàn)或RPR由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，則應(yīng)加倍劑量進(jìn)行復(fù)治。