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如何診斷性病性淋巴肉芽腫?

如何診斷性病性淋巴肉芽腫?

  如何診斷性病性淋巴肉芽腫?性病性淋巴肉芽腫的診斷的確定主要根據(jù)接觸史(有不潔性交史)、臨床表現(xiàn)(在生殖器部位出現(xiàn)過表淺糜爛與潰瘍。1~4周后出現(xiàn)兩側腹股溝淋巴結炎,有槽溝征及噴水壺狀多數(shù)瘺管,痊愈后留疤痕。)和實驗室檢查。下面請看診斷性病性淋巴肉芽腫需要做的檢查都有哪些。

 


如何診斷性病性淋巴肉芽腫?

  診斷性病性淋巴肉芽腫需作的血清學檢查為:

  (1)補體結合試驗

  所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產(chǎn)的群抗原,是本病重要的血清學診斷方法,能檢測兩種抗體:砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因為人群中常見有衣原體感染,所以本試驗陽性有助于診斷,但不能靠其結果決定診斷。患者血清滴度高,多為1:64或以上,而結膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1:16—1:32)。一般而言,本試驗血清滴度1:8或1:6對本病診斷有提示意義,而1:64或以上則有診斷意義;謴推诨颊哐宓味冉档。此外,血清試驗的結果不完全與抗生素治療反應相平行。

  (2)對流免疫電泳法

  此為檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90%的患者能被本試驗證實。

  (3)微量免疫熒光試驗

  此試驗有一定的敏感性和特異性,比補體結合試驗更為敏感和特異,能檢測不同血清型衣原體特異性抗體,可用來鑒別本病和其他衣原體感染。通常滴度大于512才有意義。但因試驗條件的限制,目前尚難以廣泛應用。


如何診斷性病性淋巴肉芽腫?
 

  (4)病原體培養(yǎng)

  宜取腫大的淋巴結穿刺物接種在雞胚卵黃囊,或做組織(細胞)培養(yǎng)或小白鼠顱內(nèi)接種。陽性者有診斷價值。另需做細菌培養(yǎng)和涂片革蘭氏染色,以除外葡萄球菌或其他細菌所致的淋巴結炎癥。培養(yǎng)性病性淋巴肉芽腫的標本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結。在女性主要取自直腸和宮頸。接種前應用生長培養(yǎng)基作1∶1稀釋,以避免對細胞的毒性。標本在接種前應先作抗生素處理。常用的抗生素有慶大霉素、萬古霉素、鏈霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細胞,導致細胞裂解,這種性狀有助于鑒定可疑分離物。

  (5)其他

  可有高r球蛋白血癥,白蛋白/球蛋白比例倒置,lgA、lgG增高,輕度貧血,白細胞增多,血沉加快,梅毒血清試驗假陽性,冷沉球蛋白和類風濕因子陽性等。本病發(fā)展到不同時期,應與不同的疾病相鑒別。早期應與下列疾病相鑒別:初期梅毒、生殖器皰疹、軟下疳、腹股溝肉芽腫以及其他原發(fā)性或繼發(fā)性感染等。梅毒、軟下疳都有腹股溝淋巴結的腫大,當你發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結腫大時,要仔細檢查,一定要找?漆t(yī)師治療,以免診斷治療錯誤。幾種性病的淋巴結炎鑒別。出現(xiàn)淋巴結病時除了應與上述疾病鑒別外,尚應考慮到惡性腫瘤(淋巴瘤、轉移癌)和其他感染性疾病如貓抓病、結核病、單核細胞增多癥、土拉菌病等。晚期肛門直腸病變應與腹股溝肉芽腫、痔、尖銳濕疣、化膿性汗腺炎、潰瘍性和炎癥性結腸疾病、絲蟲病以及肛門和直腸癌等鑒別。項目梅毒軟下疳性病性淋巴肉芽腫潛伏期5~6周2~5天2~4周腹股溝淋巴結腫大情況兩側數(shù)個如拇指大淋巴結如雞蛋大淋巴結一或兩側數(shù)個雞蛋大的淋巴結;摕o有有槽形征無無有瘺管無無有疼痛無有有發(fā)熱無有時有常有病原體梅毒螺旋體杜克雷嗜血桿菌衣原體。

  如何診斷性病性淋巴肉芽腫? 診斷性病性淋巴肉芽腫,實驗室檢查是必需的。首先要作血清學檢查,它對診斷和判定療效都是必要的。有條件的要作衣原體的培養(yǎng),進一步確定衣原體的血清型。希望這些內(nèi)容對您有幫助。