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蕁麻疹的癥狀和藥物治療

蕁麻疹的癥狀和藥物治療

蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”、“風(fēng)疙瘩”,是*對(duì)某種物質(zhì)如藥物、食品、花粉或感染等引起皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。蕁麻疹的癥狀和藥物治療有哪些呢?


蕁麻疹的癥狀和藥物治療

蕁麻疹一般起病較急,多表現(xiàn)為皮膚突發(fā)瘙癢或灼熱感,隨即出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),呈鮮紅或蒼白色、皮膚色,亦有水腫性紅斑樣,風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一,有時(shí)在風(fēng)團(tuán)表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀、地形圖等不規(guī)則形,風(fēng)團(tuán)常泛發(fā)全身,亦可發(fā)生在局部,數(shù)小時(shí)后即可消退,一般不超過(guò)2天,消退后不留痕跡。但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,有時(shí)一天反復(fù)發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過(guò)敏性休克癥狀。當(dāng)發(fā)生在胃腸道時(shí)可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;如發(fā)生在喉頭黏膜,可導(dǎo)致喉頭水腫,有咽喉堵塞感,出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如果伴有高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高等全身癥狀時(shí),則應(yīng)考慮由急性感染因素引起。

蕁麻疹可分為急性和慢性兩種類型,疾病可短期內(nèi)(數(shù)天至1—2周)痊愈者稱為急性蕁麻疹;若反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)月(1—2月)以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕,風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少,有的有時(shí)間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無(wú)一定規(guī)律。

蕁麻疹是一種過(guò)敏反應(yīng),與組胺的產(chǎn)生有關(guān),通?梢允褂每菇M胺藥物治療,以減輕過(guò)敏的一些癥狀。同時(shí)還要找出病因,去除發(fā)病因素,如由感染引起者在選用抗組胺藥物的同時(shí)還要選用適當(dāng)?shù)目股亍5n麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn),故大多數(shù)情況下常是蕁麻疹對(duì)癥治療。

1、抗組胺藥物:主要應(yīng)用H1受體拮抗劑,其共分兩代,第一代(80年代以前)包括苯海拉明(苯那君)、氯苯那敏(撲爾敏)、去氯羥嗪(克敏嗪)、異丙嗪(非那根)等;第二代(80年代以后)包括特非那丁(敏迪)、氯雷他定(開(kāi)瑞坦)、西替利嗪(仙特明、西可韋、仙利特)、依巴斯汀(開(kāi)思亭)、咪唑斯汀緩釋片(皿治林)、阿伐斯汀(欣民立)等。由于第一代抗組胺藥存在引起嗜睡的不良反應(yīng),目前第二代抗組胺藥應(yīng)用更加廣泛,使用時(shí)注意心臟疾病患者避免使用,并且禁止與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素)、咪唑類抗真菌藥(如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑)一同使用。

2、降低血管壁通透性的藥物:如維生素C、鈣劑,常與抗組胺藥同用。

同時(shí),蕁麻疹患者還要注意,要穿棉質(zhì)寬松、無(wú)束帶衣服,皮帶不要系得太緊,不要用很熱的水洗澡,也不要用手搔抓,以免加重病情,要戒酒,可以服用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑如善存、金施爾康、21金維他等。