皰疹樣皮炎是一種較為少見(jiàn)的大皰性皮膚病，它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、病程呈慢性經(jīng)過(guò)、皮疹形態(tài)多樣、對(duì)稱分布、劇烈瘙癢、預(yù)后良好。關(guān)于皰疹樣皮炎的發(fā)病原因，目前尚未有定論，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病與患者免疫異常及小腸病變有關(guān)。

免疫異常在患者的皮損和正常皮膚真皮層有免疫物質(zhì)沉積，在熒光顯微鏡下可見(jiàn)到它們呈顆粒狀。另外，大約70%的患者血中可以找到特殊的抗體及免疫復(fù)合物。這些均提示皰疹樣皮炎與患者自身免疫異常有關(guān)。

皰疹樣皮炎診斷和鑒別

1、多形性皮疹，環(huán)形分布，劇烈瘙癢，不侵犯粘膜。

2、Nikolsky氏征陰性。

3、對(duì)碘過(guò)敏(10-50%碘化鉀軟膏斑貼試驗(yàn)出現(xiàn)紅斑或小水皰)。

4、血中嗜酸細(xì)胞增高，皰液細(xì)胞涂片有較多的嗜酸性白細(xì)胞。

5、免疫熒光檢查，直接法檢查真皮乳頭部有IgA顆粒狀沉著，表皮基底膜部IgA 、C3線狀沉著。

6、HLA B8發(fā)生率約80%，而DW3近90%。

7、合并谷膠(gluten)過(guò)敏性腸炎。

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