祛風(fēng)止癢湯治蕁麻疹

　　蕁麻疹是一種由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏引起的血管滲出性反應(yīng)性疾病。中醫(yī)學(xué)稱之為“蓓蕾”或“隱疹”。龍南醫(yī)院中醫(yī)科主任李桂芝等人根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)及治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅的原則，自擬祛風(fēng)止癢湯治療蕁麻疹。

　　祛風(fēng)止癢湯的常用基礎(chǔ)方劑包括當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒼術(shù)、苦參、防風(fēng)、細(xì)辛、甘草、蛇床子、地膚子、透骨草等。每日三次煨熱黃酒后沖服蟬蛻12克，增強(qiáng)發(fā)散表邪、引邪外出的作用。對(duì)風(fēng)疹遇熱加重、舌紅苔黃及脈弦者，隨證加丹皮、知母、黃柏等；對(duì)風(fēng)疹遇寒加重、舌淡苔薄及脈沉細(xì)者，加用桂芝、艾葉、羌活或川椒等；平素體質(zhì)較弱或四肢乏力的，加生黃芪、太子參、白術(shù)或黨參；如伴腰痛、腰膝酸軟無(wú)力，可加用山藥、杜仲、川斷、山茱萸、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等。

　　經(jīng)臨床200余例患者應(yīng)用觀察，療程最短3天，最長(zhǎng)兩周，用藥后癥狀均完全消失，3年未見(jiàn)復(fù)發(fā)者174例。偶爾局部再發(fā)數(shù)個(gè)風(fēng)疹團(tuán)塊的19例，經(jīng)用藥再次消失。

　　急性蕁麻疹發(fā)作時(shí)，局部出現(xiàn)瘙癢癥狀。嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、惡寒、胸悶、氣短和腹痛、腹瀉、嘔吐等全身癥狀。慢性蕁麻疹多因急性蕁麻疹3-5天或10天、半個(gè)月的治療而未徹底治愈，遷延數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作而致。

　　舉例來(lái)說(shuō)，7歲小男孩丁丁半年前起床后自覺(jué)全身瘙癢，抓撓后迅速出現(xiàn)成片的風(fēng)疹團(tuán)塊，服用撲爾敏未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，繼而風(fēng)疹蔓延到軀干和四肢，伴有惡心、腹痛、發(fā)燒、畏風(fēng)等，診斷為急性蕁麻疹。李桂芝采用祛風(fēng)止癢湯并隨證加減。另用黃酒20毫升煨熱，讓患兒每晚睡前沖服蟬蛻6克。3天后復(fù)診，癥狀消失，加服兩劑鞏固治療，隨訪至今未復(fù)發(fā)。

　　祛風(fēng)止癢湯的治療方案強(qiáng)調(diào)活血祛風(fēng)，著重用桂芝、黃芪、白芍。這些藥材可解肌、溫經(jīng)、通陽(yáng)、固表、調(diào)營(yíng)、養(yǎng)衛(wèi)，使表得以固，血得以行，風(fēng)得以滅，癢得以止。方中突出使用蟬蛻，因?yàn)闅v代醫(yī)家均認(rèn)為此藥有除風(fēng)止痙之功效。新的藥理研究也證實(shí)蟬蛻能減輕橫紋肌緊張度，并對(duì)神經(jīng)節(jié)有阻斷作用。蟬蛻與黃酒伍用，顯著增強(qiáng)了祛風(fēng)之力、止癢之功。

　　總之，祛風(fēng)止癢湯是一種有效治療蕁麻疹的中藥方劑，經(jīng)臨床實(shí)踐證明，該方劑可以達(dá)到良好的療效，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。