睪丸活檢要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥

睪丸活檢是一種創(chuàng)傷性的操作，因此應(yīng)嚴(yán)格掌握睪丸活檢的適應(yīng)癥：

1）最適合于對(duì)無(wú)精子癥患者中睪丸輸出管道梗阻與惟爾塞爾托利細(xì)胞綜合征的鑒別。因?yàn)檫@兩者都伴有正常的促卵胞生成素（FSH）、睪酮（T）、促黃體生成素（LH）和泌乳素（PRL），睪丸大小正常。相反，其他原因的無(wú)精癥者，伴有異常的血清生殖激素水平，常常是小睪丸。

2）睪丸容積正常，血清內(nèi)分泌激素在正常水平，伴有*參數(shù)異常（如無(wú)精子癥，少、弱精子癥等）的不育患者，進(jìn)行睪丸活檢以明確是否有輸精管梗阻或才缺如。

3）睪丸體積中度萎縮，并經(jīng)半年治療精子數(shù)量未能提高的少精子癥。

4）欲行附睪、睪丸取精的卵細(xì)胞漿內(nèi)精子注射技術(shù)（ICSI）手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

5）懷疑睪丸腫瘤者（一側(cè)睪丸胚胎癌時(shí)了解對(duì)側(cè)是否存在原位癌）。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)睪丸的功能采用非損傷性檢查，如采用生殖激素測(cè)定、睪丸體積測(cè)定已能做出初步判斷，因此睪丸活檢要掌握適應(yīng)證�？稍谧鲫幠姨讲樘�的同時(shí)做出診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行手術(shù)治療，如輸精道梗阻的重建、輸精管管道吻合術(shù)等。對(duì)于精索靜脈曲張、隱睪等非梗阻性男性不育患者，為明確睪丸的生精功能，亦多采用手術(shù)同時(shí)做睪丸活檢。

由于全世界范圍顯微授精術(shù)的開(kāi)展，睪丸活檢已經(jīng)從一種診斷方法變成了一種以治療為目的的醫(yī)療手段。