男性睪丸損傷怎么治療?
睪丸是男性最為重要的生殖器官,他承擔(dān)了制造精子的作用,而精子又是男性的生殖細(xì)胞,所以睪丸一旦出現(xiàn)損傷,給人們帶來(lái)的危害還是相當(dāng)巨大的,希望患者朋友能夠及時(shí)進(jìn)行治療。睪丸損傷會(huì)導(dǎo)致局部疼痛、陰囊腫脹、皮膚青紫淤血等癥狀。睪丸損傷對(duì)患者的危害很大,因此患者朋友要引起足夠的重視。睪丸損傷針對(duì)不同的方式,有不同的治療方法。那么好玩損傷具體怎樣治療呢?
睪丸損傷的治療過(guò)程中盡量保留睪丸,損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。
1.創(chuàng)傷:清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復(fù)縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側(cè)睪丸受損傷時(shí),在沒(méi)有損傷睪丸動(dòng)脈時(shí)不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。
2.挫傷:局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應(yīng)切開(kāi)引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開(kāi)少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓,但應(yīng)警惕曲細(xì)精管疝的發(fā)生。
3.脫位及扭轉(zhuǎn):應(yīng)盡早將睪丸復(fù)位固定,除睪丸固定外,精索也作適當(dāng)固定以避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時(shí)間延遲,睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。
鑒別診斷
1.急性附睪、睪丸炎:亦有睪丸疼痛及陰囊腫脹等癥狀,檢查睪丸及附睪腫大、質(zhì)硬、觸痛明顯。但本病多見(jiàn)于成年,發(fā)病較緩,陰囊雖有腫脹,卻無(wú)皮膚青紫淤血等改變。常有尿道內(nèi)使用器械和留置導(dǎo)尿的既往史,且伴有發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查示中性粒細(xì)胞明顯增高。
2.嵌頓性斜疝:腹股溝斜疝嵌頓時(shí),可有陰囊部劇烈疼痛癥狀,且觸痛明顯。但本病一般有可復(fù)性陰囊或腹股溝部腫物的病史,且有腹部脹痛、惡心、嘔吐、無(wú)肛門(mén)排氣排便等癥狀,檢查腹部腸鳴音亢進(jìn)、有氣過(guò)水聲;可捫及陰囊內(nèi)橢圓形腫物,睪丸正常、無(wú)觸痛,移動(dòng)時(shí)疼痛癥狀無(wú)改變。
3.睪丸腫瘤:睪丸進(jìn)行性腫大、質(zhì)硬。但無(wú)外傷史,腫塊有沉重感且無(wú)彈性,無(wú)明顯觸痛。AFP甲胎蛋白、HCG人絨毛膜促性腺激人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)記物檢查有時(shí)可呈現(xiàn)陽(yáng)性。腹膜后淋巴結(jié)CT檢查或淋巴造影檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)癌腫浸潤(rùn)的腫大淋巴結(jié)。必要時(shí)行手術(shù)探查和活體組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
睪丸損傷在臨床上表現(xiàn)為,有陰囊部外傷史。局部劇痛,痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部,甚至可發(fā)生痛性休克。疼痛時(shí)還可伴有惡心、嘔吐癥狀。檢查可見(jiàn)陰囊腫脹、皮膚青紫淤血,患側(cè)睪丸腫大質(zhì)硬,有明顯觸痛。常伴有陰囊血腫、鞘膜積液或鞘膜積血等。后期睪丸缺血萎縮時(shí),睪丸小而軟。睪丸破裂時(shí),睪丸界限觸不清;睪丸脫位時(shí),陰囊空虛,常在下腹部、會(huì)陰部捫及睪丸狀腫物;睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí),睪丸升高呈橫位或附睪位于睪丸前方,精索變粗,上抬陰囊和睪丸時(shí),疼痛不減輕或反而加重。
睪丸損傷的治療過(guò)程中盡量保留睪丸,損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。針對(duì)創(chuàng)傷,要清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復(fù)縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側(cè)睪丸受損傷時(shí),在沒(méi)有損傷睪丸動(dòng)脈時(shí)不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。針對(duì)挫傷,局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應(yīng)切開(kāi)引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開(kāi)少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓,但應(yīng)警惕曲細(xì)精管疝的發(fā)生。針對(duì)脫位及扭轉(zhuǎn),應(yīng)盡早將睪丸復(fù)位固定,除睪丸固定外,精索也作適當(dāng)固定以避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時(shí)間延遲,睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。
通過(guò)閱讀上面的文章,我們了解到了睪丸損傷的幾種治療方法,睪丸是男性最為重要的生殖器官之一,所以我們?cè)谌粘I町?dāng)中應(yīng)該做好的對(duì)于睪丸的保護(hù),爭(zhēng)取不要讓她受到傷害,睪丸損傷嚴(yán)重影響男性朋友的健康。不僅僅給自身帶來(lái)疼痛,也可能造成很大的傷害。睪丸損傷的患者怎么治療,什么時(shí)間治療都必須引起重視。及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院,配合醫(yī)生,做相應(yīng)的治療安排。根據(jù)病情有的放矢,才會(huì)很快恢復(fù)。
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