輸尿管結(jié)石的治療方法哪些有效
輸尿管結(jié)石是一項(xiàng)非常嚴(yán)重的疾病癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)尿路不通暢等一些異,F(xiàn)象時(shí),必須及早的到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥檢查。以免輸尿管結(jié)石持續(xù)在患者體內(nèi)增長(zhǎng),一旦結(jié)石增長(zhǎng)到一定程度,對(duì)于治療將會(huì)有一定的困難,那么,輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些?
1、手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù),此技術(shù)相對(duì)較早、較落后。
2、碎石:體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)*造成的損傷小、可逆,不用介入體內(nèi),避免了開(kāi)刀創(chuàng)傷,適合于直徑0.5cm以上以及多發(fā)性結(jié)石,并且容易擊碎的結(jié)石。腎臟結(jié)石現(xiàn)多不主張碎石。
3、溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類(lèi)等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石以及結(jié)石直徑小于0.4cm的患者。
4、纖維軟性腎鏡取石術(shù):此技術(shù)是世界最先進(jìn)的取石技術(shù)之一,像做胃鏡檢查一樣簡(jiǎn)單。經(jīng)尿道,輸尿管進(jìn)入腎臟,可到達(dá)泌尿系的任何位置,無(wú)創(chuàng)將腎結(jié)石直接取出體外。無(wú)需創(chuàng)口,對(duì)*不會(huì)造成任何傷害。治療時(shí)間短,治療效果好,術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。
治療:
腎結(jié)石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據(jù)結(jié)石的具體部位和大小進(jìn)行選擇,如藥物排石、碎石機(jī)碎石、手術(shù)等都可達(dá)到根治目的。
(一)防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)
1.去除腎石的發(fā)病誘因:積極治療形成結(jié)石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施。
2.一般治療
(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水,使每日尿量超過(guò)2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。
(2)飲食:飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類(lèi)和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石,應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石,毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者,也不宜采用低鈣飲食?刂柒c攝入,鈉攝入過(guò)多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚(yú)和咖啡等。
3.藥物治療
(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類(lèi)肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪類(lèi)利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。
2)磷酸鈉纖維樹(shù)脂:每次2.5~5g,進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣。
3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。
(二)對(duì)癥治療
腎絞痛治療應(yīng)用解痙劑。
(三)對(duì)結(jié)石的處理
腎結(jié)石的治療近年來(lái)已有很大進(jìn)展,許多過(guò)去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石,現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開(kāi)放性手術(shù)取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效。
內(nèi)科治療:對(duì)直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石,無(wú)尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內(nèi)科治療。溶石療法對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好,對(duì)含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差,給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開(kāi)放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間,應(yīng)密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術(shù)。
溫馨提示,結(jié)石患者近年來(lái)發(fā)生的越來(lái)越多,尤其是輸尿管結(jié)石對(duì)孕婦傷害極大,甚至對(duì)于腹中胎兒都會(huì)有一定的危險(xiǎn),患者們必須對(duì)輸尿管結(jié)石引起高度重視,一旦出現(xiàn)癥狀必須及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)取石,盡早的阻止結(jié)石增長(zhǎng)。
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