●目前*的檢測僅限于形態(tài)檢查而不是功能性檢查

●*正常未必一定能生，*不正常未必絕對不能生

●工作壓力、飲食習慣、睡眠、情緒等都會影響*質量

在診治男性不育的過程中，做*常規(guī)檢查是不可或缺的內容，其中*分析是男性生育力的重要指標。然而，一張臨床*分析報告單，所列指標動輒四五十項，哪些指標最重要?哪些指標關乎男性“能不能生”?專家介紹，判斷男性*是否正常，主要看*量、精子密度、精子活動力、精子畸形率、*PH值、精子成活率等指標。不過，專家也提醒，目前*檢測都僅限于形態(tài)檢查，而不是功能性檢查，男性能不能生育，*報告并不是“鐵標準”。*正常的男子未必一定就能夠生育，*不正常的男子也未必絕對不能生育。

如何看*分析報告單?

*量：

正常數(shù)值范圍是2～6毫升

*量是指每次射精排出的數(shù)量。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心主任醫(yī)師龍曉林介紹，正常的*量是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升，如果低于這個數(shù)值，就說明*量有點少了，甚至可能是少精癥。當然，*量也并不是越多越好，如果*量太多，需要排除是不是病態(tài)的“多”。

精子密度：

每毫升1500萬算正常

精子密度是指單位體積內精子的數(shù)量。龍曉林說，現(xiàn)在，精子密度能達到每毫升1500萬就已經算是正常了。然而，在30年前，精子密度要求達到每毫升6000萬～2億。“可以說，現(xiàn)在男性的生殖能力已經大大退化。這種退化跟現(xiàn)在的環(huán)境以及人們的生活方式不無關系。比如現(xiàn)在人們開車的多了，走路的少了，長時間坐著的人多了，運動少了。”

他介紹，精子密度少于1500萬/毫升，屬于少精癥，精子進入子宮腔及輸卵管的機會就會減少，從而導致受孕能力降低;但如果超過2億/毫升，則屬于多精癥，精子活動力會受到影響，同樣也會影響精子受孕的能力。因此，精子密度過高、過低甚至無精，都是男性不育因素。

精子活動力：

直線前向運動精子要≥32%

精子的活動力一般分四級。0級指無活動的精子;1級指在原地活動的精子;2級為緩慢向前曲線游動的精子;3級為直線向前游動的精子;4級為快速直線向前游動的精子。一般情況下，3級以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，一般要求3級精子加上4級精子的比例要大于32%。

精子成活率和畸形率：

分別為58%以上和96%以下

龍曉林介紹，精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后一小時內，具有活動能力的精子比例。正常的情況下，精子的成活率要在58%以上。

同樣，精子的畸形率也影響著精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是一個比較理想的指標。“如果能夠在96%以下也算是及格了。”事實上，精子成活率和畸形率的標準也已經降低了。

*PH值：

大部分穩(wěn)定在7.1左右

龍曉林介紹，*酸堿度正常的情況下，大部分的*PH值穩(wěn)定在7.1左右。過高或過低都可能是因為有炎癥。有炎癥，自然也會影響受孕。

*顏色：

定期排精男性*為乳白色

此外，*的外觀也需要重視。在正常情況下，如果是定期排精的男性，*應當是乳白色的;如果比較長的時間沒有排精，*的顏色會呈淡黃色;如果*的顏色發(fā)紅，可能*內有血;如果*的顏色很黃，很稠，則可能是有膿細胞了。

判斷*質量

需要檢查三次

“*檢測的所有這些指標都是靈活的。”廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心生殖男科安庚博士說，影響*質量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睪丸先天發(fā)育不好;也包括后天因素，比如工作壓力、飲食習慣、睡眠、情緒都可能影響*的質量。因此，即使是一個人，每次檢查，他的*質量未必都是一樣的。

“因此，即使第一次檢查時*不正常，也不一定表示他的*不正常。”他說，一般來說需要在不同的時間點檢查三次才能進行判斷，了解患者*參數(shù)的波動區(qū)間。

*質量檢查

不是能否生育的唯一標準

“目前，所有的*檢查都是形態(tài)檢查，還沒法做功能性檢查。”安庚說，因此，*是否正常不是評判能否生育的“鐵標準”，因為影響生育的因素也有很多。

他說，*正常未必就一定能生育，因為仍不能排除一些免疫因素或其他尚未被認識的因素造成的男性不育癥。“比如有的夫妻，男方精子和女方卵子質量都沒有問題，但就是懷不上。”這主要是存在精子和卵子結合障礙的問題。

同樣，*不正常也未必就一定不能生育。“比如有的男性精子密度雖然少于2千萬/毫升，但由于其精子的活動力強，畸形率低，或妻子的生育能力特別強，也可能成功懷孕。”因此，一份*化驗單，需要對各項檢查的結果進行綜合分析。需要注意的是，男性不育的原因十分復雜，睪丸因素、輸精管堵塞、射精障礙等都可能是不育因素。同時，也要考慮其配偶的生育能力。