腮腺炎與不育有什么關(guān)系
一些婚后多年不育的男性到門診就診時,經(jīng)常會被問起小時候有沒有得過腮腺炎,很多患者對這一問題充滿了疑問,難道腮腺炎跟不育還有關(guān)系嗎?專家指出腮腺炎跟男性不育是有一定關(guān)系的,下面我們就來看下腮腺炎是如何誘發(fā)不育的。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病,一年四季均有發(fā)病,冬春兩季較多,在幼兒園、小學(xué)中易形成流行。85%的患者為5~15歲的兒童,9個月前的嬰兒有從母體獲得的抗體,很少發(fā)病。腮腺炎以耳垂為中心,向四周彌漫性腫大。
腮腺炎與不育有什么關(guān)系?
青春期后的男性得了腮腺炎,約有20%~30%的患者并發(fā)睪丸炎或(和)附睪炎,多發(fā)生在腮腫1~2周內(nèi),少數(shù)在第3周,也有在腮腺腫大前發(fā)生的。并發(fā)睪丸炎時,睪丸腫大,同時有體溫增高、怕冷、頭疼、嘔吐及小腹疼痛,腫大的睪丸疼痛。多數(shù)病人一側(cè)發(fā)病,僅2%病例雙側(cè)同時發(fā)炎。也有部分病人陰囊也腫大,觸之較軟,用手電筒照時透明,這是合并了鞘膜積液。腫脹的睪丸內(nèi)部充血、出血,分泌精子的腺細(xì)胞腫脹,部分壞死。約持續(xù)4天左右睪丸腫痛等癥狀減輕,體溫逐漸恢復(fù)正常,幾周后約有30%~40%的患者有睪丸萎縮,如雙側(cè)睪丸都萎縮則失去生精功能,以致終身不育。
睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3~4天出現(xiàn),陰囊呈紅斑與水腫,一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛,偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶,經(jīng)對癥治療10d左右,睪丸腫脹消退,約1/3~1/2病人于發(fā)病后1~2月時,可觀察到睪丸萎縮。一般單側(cè)睪丸受累不影響生養(yǎng)。
據(jù)統(tǒng)計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發(fā)生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮,如雙側(cè)感染,睪丸可萎縮,引起精子天生障礙不育癥,但雄激素功能一般是正常的。